脱臼した肩はどのように見えるか？

肩関節は球関節（ボール・アンド・ソケット）で、上腕骨の球状頭部が軟骨でできた関節窩に収まります。関節包内には滑液が存在し、骨同士の衝撃を吸収します。この構造により、肩は全方向に広い可動域を持ちますが、同時に脱臼しやすい特徴もあります。

外観（外部の見た目）

脱臼した肩は、視診だけでもある程度判別できます。患側の肩は垂れ下がりやすく、動きを制限しようと姿勢が変わります。また、脱臼した上腕骨頭が皮膚に近い位置にくるため、前方または後方に小さな隆起（腫れ）が触知されることがあります。

その他の症状

脱臼は非常に痛みを伴い、患者は激しい痛みと腕を自力で動かすことが困難になることを訴えます。可動域は極端に制限され、腕を支えなければ動かせません。

X線検査

通常の肩X線では、上腕骨が鎖骨と一直線上に写ります。関節窩（ラブラム）も一部確認できます。脱臼肩のX線では、上腕骨の位置がずれ、鎖骨より上方または下方にずれている、あるいは外側に変位していることが見られます。

MRI検査

MRIは軟部組織の評価に優れ、関節窩や関節包、靭帯の状態を詳細に描出します。脱臼肩では、上腕骨頭が関節窩から外れ、ラブラムや肩関節靭帯の断裂が認められることがあります。

脱臼肩の治療

脱臼が確認されたら、まずは腕を元の位置に戻す（整復）ことが行われます。前方脱臼の場合は、上腕骨頭を後方へ押し込むように整復し、後方脱臼では逆方向に押し戻します。整復後は痛みが急激に軽減しますが、再発防止のために固定やリハビリテーションが必要です。