線維筋性異形成（FMD）とは

線維筋性異形成（FMD）とは

線維筋性異形成（Fibromuscular Dysplasia、FMD）は、動脈硬化とは異なる疾患で、主に中等径の動脈、特に腎動脈に影響します。血管が狭窄と拡張を交互に繰り返し、血管壁が肥厚するのが特徴です。30〜50歳の女性に多く見られますが、年齢や性別を問わず発症します。

原因

FMDの正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境要因が組み合わさっていると考えられています。主なリスク要因は以下の通りです。

• FMDの家族歴
• エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの結合組織疾患
• 喫煙
• 高血圧
• 高コレステロール血症
• 糖尿病

症状

影響を受ける血管の部位により症状は異なりますが、代表的なものは次のとおりです。

• 高血圧
• 頭痛
• 首や背中の痛み
• 倦怠感
• 吐き気・嘔吐
• めまい
• 視力のぼやけ
• 脳卒中

診断

FMDは以下の検査で診断されます。

• 身体診察
• 血圧測定
• 血管超音波検査（エコー）
• CTスキャン
• MRI
• 血管造影（アンジオグラフィー）

治療

根治療法はありませんが、症状の管理と合併症予防のために様々な治療が行われます。

• 血圧降下薬の投与
• 狭窄部の外科的除去またはバイパス手術
• ステント留置術
• 血管形成術（アンジオプラスティ）

予後

適切な治療を受ければ、予後は概ね良好です。重症度や関与する血管により差はありますが、多くの患者は通常の生活を送ることができます。