抗うつ薬が引き起こす高血糖と対策

高血糖の原因と抗うつ薬の関係

多くの人は、抗うつ薬が血糖値を上昇させることを知らない。血糖値が70〜150 mg/dL の範囲を超えると「高血糖（ハイパーグリセミア）」となり、糖尿病だけでなく、特定の薬剤でも起こり得る。

血糖上昇を招く代表的な薬剤は、利尿剤、エストロゲン、β遮断薬、サリチル酸塩、フェニトイン、リチウム、ステロイドなど。抗うつ薬も同様に血糖に影響を与えるため、糖尿病患者が処方を受ける際は医師に必ず伝えるべきだ。

オラザピン・フルオキセチン（シンビアックス）

シンビアックスは、セロトニン再取り込み阻害薬フルオキセチンと抗精神病薬オラザピンの合剤で、双極性障害や躁うつ病の治療に用いられる。血糖上昇のリスクはオラザピン側にある。糖尿病患者がシンビアックスやオラザピン含有薬（例：ジプレキサ）を使用する場合は、血糖値を頻繁にチェックする必要がある。

アビリフ（アリピプラゾール）

アビリフは抗精神病薬で、うつ病や双極性障害、思春期統合失調症の治療に使われる。血糖コントロールに影響を与えることが報告されており、糖尿病リスクのある患者は定期的に血糖測定を行うべきである。

セロクエル（クエチアピン）

セロクエルは抗精神病薬で、双極性障害の抑うつエピソードや統合失調症の治療に使用される。血糖上昇の可能性があるため、糖尿病患者や肥満・家族歴がある人は、治療開始前と治療中に空腹時血糖測定を行うことが推奨されている。

その他の抗うつ薬

リスペリドン・コンスタ、パロキセチン（パキシル）、ペクセバ、シンバルタなども血糖上昇のリスクがある。マープラン、パルネート、ナーディル、ウェルブトリンといった薬剤を使用中の糖尿病患者は、必ず医師にその旨を伝え、血糖値の定期的なモニタリングを受けることが重要である。