セルトラリン HCl（ゾロフト）の概要と使用法

用途

米国食品医薬品局（FDA）は、セルトラリン HCl をうつ病、強迫性障害（OCD）、パニック障害、外傷後ストレス障害（PTSD）、社交不安障害の治療薬として承認しています。また、頭痛、月経前不快気分障害（PMDD）や性機能障害の治療にも処方されることがあります。ブランド名ゾロフト（Zoloft）に加えて、Actavis、Apotex、Aurobindo、Cobalt、Dr. Reddy's、Genpharm、Ivax、Ivagen、Lupin、Matrix、Mylan、Pliva、Ranbaxy、Sandoz、Teva、Torrent、Watson、Wockhardt、Zydus など多数のジェネリックが販売されています。

投与量

成人は初回に 50 mg の錠剤 1 錠、または液体製剤を 120 ml（約 4 oz）のジンジャーエール、レモネード、レモン／ライムソーダ、オレンジジュース、または水に混ぜて 1 日 1 回服用します。医師と相談しながら、症状がコントロールでき副作用が許容範囲に収まるよう、50 mg〜200 mg の範囲で維持量を調整します。6〜12 歳の子どもは 25 mg、13 歳以上の子どもは 50 mg から開始し、必要に応じて増量します。

注意事項

セルトラリン HCl の添付文書には、24 歳未満の若年者において治療開始数か月以内に自殺念慮や自殺行動のリスクが増加する可能性があると記載されています。以下の症状が現れた場合は直ちに医師に相談してください：うつ状態や躁状態の悪化、イライラ、攻撃的行動、不安増大、睡眠障害、死や自殺に関する考え。

副作用

一般的な副作用には性欲低下、便秘、下痢、眠気、頭痛、食欲減退、吐き気、神経過敏、震え、発汗、体重変動などがあります。次のような重篤な症状が現れた場合は緊急受診が必要です：異常出血やあざ、視力障害、意識混濁、発熱、幻覚、不整脈、痙攣。

類似薬剤

セルトラリンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に属し、シタロプラム（例：セレクサ）、エスシタロプラム（例：レキサプロ）、フルオキセチン（例：プロザック）、パロキセチン（例：パキシル）などが同クラスの薬剤です。2009 年 4 月 15 日に公表された Cochrane Review（59 件の臨床試験）によれば、急性期うつ病の治療においてセルトラリンは他の SSRI と比較して有効性と許容性の点で最も優れた第一選択薬となる可能性が示唆されています。