双極性障害（躁うつ病）の兆候と症状

双極性障害は、躁（ハイテンション）と鬱（落ち込み）が交互に現れる精神疾患です。気分の変動は数週間から数か月続くことがあり、特に躁状態と鬱状態が極端になると自殺リスクが高まります。

躁状態（ユーフォリア）

躁状態では、以下のような症状が見られます。

• 全体的な幸福感や高揚感が強く、過度に楽観的になる。
• 自己評価が過大になり、自信過剰になる。
• 話し方が速く、思考が次々に浮かんでくる感覚（思考の奔流）。

躁症状の具体例

• 衝動的な金銭使いで借金が増える。
• 性欲の高まりに伴う危険な行動。
• 達成不可能な目標を設定し、過度に集中しすぎる。
• 刺激に対して過敏になり、軽いきっかけで攻撃的になる。
• 集中力が散漫で、睡眠がほとんど取れない。
• 覚醒状態を維持するために薬物やアルコールに頼ることがある。
• 自分の状態が異常であることに気付かない。

鬱状態

鬱状態では、次のような症状が現れます。

• 持続的な悲しみや絶望感。
• 自殺念慮や自殺行動のリスクが高まる。
• 罪悪感や不安感が強くなる。
• 入眠障害や睡眠の維持が困難。
• 慢性的な疲労感や原因不明の身体的痛み。
• 食欲不振や全般的な無気力。

その他の症状

• 1年以内に4回以上の気分変動がある場合は「急速サイクル双極性障害」と診断される。
• 気分の変化が数時間以内に起こることもある。
• 躁と鬱の症状が同時に現れる「混合状態」では、現実感覚が失われ、幻覚や妄想が出現することがある。

双極性障害のタイプ

• 双極性障害Ⅰ型：少なくとも1回の明確な躁エピソードがあり、鬱エピソードは必ずしも必要ではない。
• 双極性障害Ⅱ型：鬱エピソードに加えて、軽度の躁エピソード（軽躁）を経験する。軽躁は日常生活に支障をきたさないが、鬱が長期間続くことが多い。