糖尿病性潰瘍治療

糖尿病性潰瘍（開いた傷）は、両方の神経障害に関連しており、これは感覚の低下を引き起こし、検出されない損傷を引き起こす可能性のある感覚と、ブロックされた動脈からの循環不良を引き起こします。糖尿病性潰瘍の最も一般的な部位は足元にあります。ベスイスラエルディーコネスメディカルセンター（ハーバードメディカルスクール）によると、糖尿病患者の約25％が潰瘍を含む足障害を発症します。

1. 糖尿病管理

   • 「Brunner and Suddarthの医学的看護師の教科書」は、糖尿病の管理から始まる糖尿病性潰瘍の多くの治療法を概説しています。糖尿病性潰瘍は血糖値が大きく異なる場合にゆっくりと治癒します。したがって、血糖値を正常範囲内で維持し、ヘモグロビンA1Cを維持します。

   ライフスタイルの変化

   • 喫煙は動脈を収縮させ、糖尿病性潰瘍への血液供給を妨げるので、喫煙をやめるべきです。肥満は循環も損なうので、通常の体重を達成することは癒しを促進するのに役立つかもしれません。 運動は循環を増やすために重要ですが、足への圧力を避ける必要があるため、修正された運動プログラムが必要になる場合があります。

   治療

   • 高血圧は糖尿病性潰瘍への循環を低下させる可能性があるため、血管を開いて血流を増加させるための血管拡張薬による治療は、潰瘍の治癒に役立ちます。創傷感染症はさらに組織を侵食し、治癒を防ぐ可能性があるため、傷が感染した場合、抗生物質が必要になる場合があります。

   創傷ケア

   • 潰瘍の表面が湿ったままであることを可能にする創傷ケアは、治癒を促進することができます。潰瘍の量と潰瘍の深さに応じて、アルギン酸塩やハイドロコロイドを含むさまざまな種類のドレッシングが使用されます。 Webサイトrxlist.comによると、FDAは糖尿病性潰瘍を適切な血液供給で治療するためにRegranexゲルを承認しました。 Regranexは、24時間のうち12時間潰瘍に直接適用されます。 Regranexは組換えDNAテクノロジーによって生成され、治癒を促進するための成長因子が含まれています。

   高圧酸素

   • 加圧チャンバーに囲まれている間に100％の酸素を呼吸する高圧酸素療法は、糖尿病性潰瘍の治療にますます使用されています。潰瘍への循環と酸素供給を改善し、血管新生（新しい血管の発達）と組織を促進します。あなたの体の一部のみがnumabagなどの携帯型双面積装置に包まれている局所高圧酸素療法は、酸素を傷に直接適用して治癒を促進します。

   手術

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     最も一般的な外科的治療は、特に大きな潰瘍の場合、創傷の表面からの壊死（死んだ）組織の切除です。壊死組織は治癒を防ぎ、潰瘍は引き続き下に侵食され、深くなる可能性があります。さらに、他のほとんどの治療では、壊死組織の除去が必要です。

     潰瘍が循環障害に関連している場合、体の別の部分からの静脈が詰まった動脈をバイパスするために使用されるバイパス移植片は、潰瘍領域への血液供給を増加させる可能性があります。動脈の小さな領域のみがブロックされている場合、動脈を開くための血管形成術が成功する可能性があります。潰瘍が治癒したり壊gangが発生しない重度の場合、外科医は下肢の足および/または一部を切断することがあります。