A1Cとは何か？ 基本的な概要と目標値

A1Cは糖尿病患者の血糖コントロールを評価する検査で、過去2〜3か月の平均血糖濃度を示します。検査結果はヘモグロビン分子のうち、グルコースが結合している割合（%）で報告されます。

判定基準

• 糖尿病でない場合、インスリン分泌が十分で、A1Cは通常4〜6％の範囲に収まります。

意義

• 1型糖尿病ではインスリン注射により血糖を細胞に取り込みますが、インスリン量に対して過剰な糖質を摂取するとA1Cが上昇します。

目標値

• 米国糖尿病協会（ADA）は成人のA1C目標を7％未満としています。子どもの目標は年齢により異なり、6歳未満は7.5〜8.5％、6〜12歳は8％未満、13〜19歳は7.5％未満と定められています。

留意点

• 既往歴や合併症に応じて医師が個別に目標を設定します。例えば、心不全を併発している場合、A1Cが6.4〜7.1％だと死亡リスクが高く、7.1〜7.8％の方が比較的安全とされています。

アドバイス

• 自身の病歴や生活習慣に合わせたA1C範囲を医師と相談し、継続的に管理することが重要です。