ブドウ糖（グルコース）に関する基礎知識

ブドウ糖は体の主要なエネルギー源となる単糖です。肝臓でも少量が合成されますが、主な供給源は炭水化物を多く含む食事（米、パスタ、パンなど）です。食後、ブドウ糖は血流に吸収され、全身の細胞へ運ばれます。膵臓から分泌されるインスリンは、細胞がブドウ糖をエネルギーに変換するのを助けます。余剰のブドウ糖は肝臓、筋肉、脂肪組織に貯蔵され、必要に応じて利用されます。体は一日を通して血糖濃度を最適に保つために、複雑な調整機構を働かせています。

正常範囲

• 米国糖尿病協会（ADA）によると、空腹時血糖は70〜100 mg/dL、食後は140 mg/dL未満が正常とされています。
• 糖尿病患者は3か月ごとにA1C検査を受けることが推奨され、過去3か月の平均血糖を評価します。

血液検査の指標

• Lab Tests Online の基準では、空腹時血糖が100〜125 mg/dLは「前糖尿病」または「空腹時血糖異常」とされ、126 mg/dL以上は糖尿病と診断されます（診断には複数回の測定が必要）。

経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

• 75 g のブドウ糖溶液を飲んだ後、2時間後に血糖を測定します。140 mg/dL未満が正常、140〜200 mg/dLが前糖尿病、200 mg/dL以上が糖尿病と判定されます。

1型糖尿病

• 米国国立衛生研究所（NIH）の研究によれば、1型糖尿病患者で血糖コントロールを徹底すると合併症リスクが低減します。診断直後から厳格な血糖管理を開始することが重要です。

血糖値が上昇する主な疾患・要因

• 糖尿病のほか、急性ストレス、膵臓がん、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、膵炎、慢性腎不全、成長ホルモン過剰による先端巨大症などが血糖上昇の原因となります。
• 過食やステロイド系抗炎症薬、抗うつ薬、利尿薬などの薬剤も血糖を上げることがあります。

血糖値が低下する主な疾患・要因

• 副腎不全、肝疾患、甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、インスリン過剰投与、飢餓状態、膵島細胞腫（インスリノーマ）などが低血糖を引き起こします。
• アルコール依存やアセトアミノフェン、アナボリックステロイドなどの薬剤も血糖を低下させることがあります。