メトホルミンHClの服用による主要な健康問題
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関数
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メトホルミン（グルコファージ）は、2型糖尿病の治療法であり、インスリン耐性のため、または体が十分なインスリンを産生しない場合、個人が糖を適切に消化できない状態です。治療せずに、この病気は致命的かもしれません。
この薬は、女性の不妊の主な原因である多嚢胞性卵巣症候群PCOSの治療にも適応外で使用されます。 FDAはこの状態の治療のためにメトホルミンを承認していませんが、メトホルミンの最も一般的なラベル外使用はPCOSの治療です。
歴史
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メトホルミンは、ビグアニドとして知られる薬物クラスとフェンフォーミンに含まれています。両方の薬は1957年に開発されましたが、フェンフォーミンは最初に市場に出回っていました。その後まもなく、薬物誘発性乳酸症の死亡の発生により、フェンフォーミンは米国市場から引き出されました。
メトホルミンはフェンフォーミンと同じ薬物クラスに含まれていたため、保健当局は公共の使用のためにメトホルミンを承認することに消極的でした。最終的に、十分なデータは、メトホルミンがフェンフォーミンよりも乳酸アシドーシスを引き起こす可能性が20倍低いことを示し、1960年代にヨーロッパで最初に利用可能になり、1995年に米国で入手できるようになりました。
乳酸症
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乳酸酸症は、血液中にグルコースを代謝するのに十分な酸素がない場合に発生します。体は、グルコースを乳酸に変換することになります。これは、体が処理できるよりも速く蓄積すると毒性になる代謝副産物です。静脈内投与された重炭酸ナトリウムは、乳酸酸性症の治療に使用されます。
メトホルミンの服用から乳酸酸性症を摂取する速度は非常に低いです。メトホルミンを服用している100,000人に3人がこの状態を発症します。乳酸酸症は、糖尿病、腎臓、または肝臓病の人で、複数の薬物療法上で発生する可能性が最も高い、または重度の脱水または慢性ストレスに苦しむ可能性が最も高い。その結果、メトホルミンはこれらの集団で使用することは示されていません。
乳酸酸症はゆっくりと蓄積する可能性があり、急性乳酸酸性症の場合、個人には症状がありません。アシドーシスがより速い速度で発生する場合、最も一般的な兆候は異常な呼吸です。乳酸アシドーシスの重度の症例では、症状には吐き気、嘔吐、mal怠感が含まれます。
乳酸アシドーシスが突然引き起こされる重度の場合、低血圧とショック、異常な急速な心拍数、com睡状態の心機能障害を引き起こす可能性があります。慢性の場合、個人は骨脱灰障害に苦しむ可能性があります。これらの症状のある個人は、医師に連絡するか、すぐに緊急治療室に行ってください。
さらに、メトホルミン治療で誘発できる乳酸酸症のリスクが増加しているため、この薬は、心臓、肝臓、腎臓、肝臓疾患、貧血、および小腸の一部を除去する手術を受けた人では使用することは推奨されません。メトホルミン誘発乳酸症のリスクが高いことに関連する他の状態には、心不全、アルコール依存症、低酸素症が含まれます。これは、体または体の部分が十分な量の酸素を得ない状態です。
ビタミンB12欠乏症
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ビタミンB12の吸収不足は、メトホルミン療法を受けている個人の10〜30％で発生します。薬は、細胞がビタミンを吸収するプロセスを妨げ、吸収が低い。
ビタミンB12は、体のエネルギーを生成し、健康な神経細胞と赤血球を維持するのに役立ちます。また、体内のすべての細胞の適切な成長と機能にも不可欠です。ビタミンB12の摂取量が不十分であることも、心血管疾患に関連しています。
Vitamn B12欠乏症の影響は潜行的に発生するため、症状がない可能性があります。それにもかかわらず、長期のビタミンB12欠乏症は、末梢神経障害や認知症などの深刻な健康に影響を与える可能性があります。
貧血
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メトホルミンがビタミンB12の必要な摂取を妨げると、巨乳芽球性貧血の発生を誘導または寄与させる可能性があり、機能不全の赤血球が血流に循環します。この状態は、体内の骨髄に赤血球を作るのに十分なビタミンを持っていないときに発生します。
貧血は、メトホルミンを服用している人の間では一般的ではありません。ただし、メトホルミン治療前に貧血患者はすでにビタミンB12のレベルが不十分であるため、メトホルミンは長期のビタミンB12欠乏に関連するリスクと同じリスクを増加させます。
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