糖尿病の症状と診断方法

糖尿病は自覚症状が乏しいため、見逃されがちです。頭痛をストレスと勘違いしたり、頻尿を加齢のせいにしたりするケースがあります。2型糖尿病は血糖値が高くても、5〜10年は症状に気付かないことがあります。一方、1型糖尿病は進行が速く、食事量が増えても体重が減少し、吐き気や強い倦怠感が現れます。診断には空腹時血糖検査、HbA1c検査、そして患者の既往歴の確認が必要です。

1型糖尿病

• 正式名称は「若年性発症」または「インスリン依存性糖尿病」で、糖尿病患者の5〜10％が該当します。35歳以下の子どもや若年成人に多く見られます。体内でインスリンが産生されないため、インスリンの投与が不可欠です。

2型糖尿病

• 正式名称は「成人発症」または「非インスリン依存性糖尿病」で、糖尿病患者の90〜95％を占めます。主に40歳以上の成人に多いですが、肥満や運動不足の子どもでも増加傾向にあります。食事・運動でコントロールできる場合もありますが、経口血糖降下薬やインスリンが必要になることもあります。

主な症状

• 1型糖尿病：食欲があるのに体重減少、腹痛、吐き気、強いのどの渇きと頻尿、倦怠感、嘔吐。

  2型糖尿病：視力低下、勃起不全、倦怠感、傷の治りが遅い、のどの渇きと頻尿、頭痛、めまい、発汗など。

診断テスト

• HbA1c検査は過去3か月間の平均血糖値を反映し、血液を一滴採取して測定します。正常値は4〜6％（70〜120 mg/dL）で、7％以上は糖尿病と診断されます。

  空腹時血糖検査は、8〜14時間絶食した状態で血液を採取します。血糖値が125 mg/dL以上で糖尿病、110〜124 mg/dLで糖尿病予備軍と判断されます。

その他の留意点

• 医師は日中の血糖自己測定（血糖モニター）を指示し、血糖値が90〜130 mg/dLの範囲に80％以上収まることを目標とします。また、家族歴も重要で、血縁者に糖尿病がいる場合は年1回の空腹時検査が推奨されます。