2型糖尿病の治療薬の種類と特徴

2型糖尿病患者はインスリンが十分に分泌されないか、インスリンの作用が十分に働きません。そのため、血糖コントロールには食事療法と併せて、様々な薬剤を組み合わせる必要があります。以下に主な薬剤クラスと代表的な製品を紹介します。

チアゾリジン系薬（TZD）

チアゾリジン系薬は、筋肉や脂肪組織におけるインスリン感受性を高め、肝臓での糖新生を抑制します。代表的な薬剤はアバンディア（ロシグリタゾン）とアクトス（ピオグリタゾン）です。

ビグアナイド系薬

ビグアナイド系薬の代表例はメトホルミン（商品名：グルコファージ）。肝臓での糖産生を抑制し、血糖を低下させます。

スルホニル尿素系薬・メグリチニド系薬

スルホニル尿素系薬とメグリチニド系薬は膵臓のβ細胞を刺激し、インスリン分泌を促進します。スルホニル尿素系薬にはジアビネース、グルコトロール、ミクロナース、グリナース、ジアベータ、アマリルなどがあり、メグリチニド系薬にはプラディン、スターリックスがあります。

DPP-4阻害薬・α-グルコシダーゼ阻害薬

DPP-4阻害薬はインクレチン（GLP-1）の分解を抑え、血糖降下作用を安定させます。代表例はジャヌビアです。α-グルコシダーゼ阻害薬はデンプンや糖の分解を遅らせ、食後血糖上昇を抑えます。代表例はプレコース、グリセットです。

インクレチンミメティクス（GLP-1受容体作動薬）

インクレチンミメティクスは新しい薬剤クラスで、GLP-1受容体を刺激しインスリン分泌を増加させます。最初の製品はバイエッタ（エキセナチド）です。

患者ごとに最適な薬剤の組み合わせは異なるため、医師と相談しながら治療計画を立てることが重要です。