糖尿病の緊急症状

糖尿病は血糖値が高くなる状態で、米国でも主要な健康課題の一つです。身近に糖尿病患者がいるケースは多く、急な糖尿病緊急事態に遭遇する可能性もあります。本記事では、糖尿病の種類とそれぞれの緊急症状、そして低血糖時の応急処置について解説します。

1. 1型糖尿病（juvenile diabetes）

1型糖尿病は、主に子どもや若年者に発症する疾患で、膵臓がインスリンをほとんど、あるいは全く産生しないことが特徴です。インスリンは血糖を正常に保つホルモンであるため、1型糖尿病患者は生涯にわたりインスリン注射が必要です。

2. 2型糖尿病（成人発症型糖尿病）

2型糖尿病は成人期に多く見られ、インスリン依存ではありません。膵臓がインスリンを十分に活用できない、またはインスリン抵抗性が生じることで血糖が上昇します。緊急時には、患者がどのタイプかを把握しておくと適切な対応がしやすく、医療用ブレスレットで情報が示されていることもあります。

3. 高血糖（ハイパーグリセミア）の症状

• 極度の喉の渇き
• 頻尿
• 嘔吐・悪心
• 腹痛
• 速くて弱い脈拍
• 深く速い呼吸（クスマウル呼吸）
• 甘い果実のような臭いの呼気
• 意識消失

上記の症状が見られたら、できるだけ早く医療機関へ連絡し、専門的な治療を受ける必要があります。

4. 低血糖（ハイポグリセミア）の症状

• 体の震えや脱力感（「シェイク」）
• 大量の発汗
• 浅い呼吸
• めまい・二重視
• 混乱や突然の眠気
• 皮膚の蒼白
• 突発的な頭痛
• 痙攣や意識喪失

5. 低血糖時の応急処置

患者が意識を保っている場合は、まず血糖値を上げることが最優先です。以下のいずれかを摂取させます（水で服用）：

• ブドウ糖タブレット 3〜4 粒
• フルーツジュース ½ カップ
• ノンダイエット炭酸飲料 ½ カップ
• 牛乳 1 カップ
• 砂糖またははちみつ 小さじ 1
• ハードキャンディ 4〜5 個
• フルーツ 1 個

摂取後は安静にさせ、血糖測定で70 mg/dL 以上に上がっているか確認します。改善が見られない場合や意識が低下した場合は、直ちに救急車を呼び、医療機関での処置を受けてください。