糖尿病性ケトシドーシスにおけるpHの影響は何ですか？

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）では、血液のpHはいくつかの要因により酸性になります。 DKAのアシドーシスの主な原因は、ケトン体、特にベータヒドロキシブチレートとアセト酢酸塩の蓄積です。これらのケトン体は、インスリン欠乏のためにグルコースの代わりにエネルギーのために体が脂肪を分解すると、大量に生成されます。

ケトン体が血液に蓄積すると、水素イオンが放出され、pHが減少します。このpHの減少は、代謝性アシドーシスを引き起こします。これは、体の化学バランスが破壊され、より酸性になる状態です。

さらに、DKAでは、腎臓を介して重炭酸イオン（HCO3-）の損失もあります。通常、腎臓は、重炭酸塩イオンを再吸収し、水素イオンを排泄することにより、体の酸塩基バランスを維持するのに役立ちます。しかし、DKAでは、過剰なケトンの存在により、腎臓はケトン体と水素イオンの排泄を優先し、重炭酸塩イオンのさらなる損失につながります。重炭酸イオンのこの喪失は、代謝性アシドーシスの発症に寄与します。

DKAのpHの減少は、次のような体にいくつかの影響を与える可能性があります。

1。心筋収縮性の低下：アシドーシスは、心臓の出力の減少につながり、循環ショックに貢献する可能性のある心臓の能力を損なう可能性があります。

2。精神状態の変化：重度のアシドーシスは脳機能に影響を与える可能性があり、極端な場合に混乱、眠気、さらにはcom睡状態になります。

3。電解質障害：アシドーシスは、カリウム、マグネシウム、リン酸塩などのさまざまな電解質のレベルに変化を引き起こす可能性があり、臨床像をさらに複雑にする可能性があります。

4。組織損傷：長期のアシドーシスは、さまざまな組織や臓器の損傷につながり、DKAの全体的な重症度に寄与する可能性があります。

したがって、pHを修正して酸塩基バランスを回復することは、糖尿病性ケトシドーシスの管理と患者の転帰の改善の重要な側面です。