再発性胃酸逆流の対策は？

薬物療法

ほとんどの場合、医師はまず市販薬での治療を勧めます。胃酸が過剰に分泌されることが逆流の原因なので、制酸剤で一時的に症状を和らげます。ただし、Mayo Clinicによると、市販薬は食道の損傷を治すわけではなく、副作用もあることがあります。

酸の産生を抑える市販薬としては、ザンタック（Zantac）やペプシドAC（Pepsid AC）、タガマット（Tagamet）などがあります。症状が重い場合は、処方薬が必要です。プロトンポンプ阻害薬（PPI）と呼ばれるプレバシッド（Prevacid）やプライロセック（Prilosec）は、胃酸の分泌を強力に抑制し、食道が回復する時間を確保します。

生活習慣の改善

生活習慣の見直しも重要です。適正体重を保つことで胃への圧力が減り、逆流のリスクが低下します。過度な体重は胃を圧迫し、酸が食道へ流れやすくなります。また、タイトな服装も同様の圧力を加えるため避けましょう。

胃酸を刺激しやすい食べ物—にんにく、玉ねぎ、脂っこい揚げ物、チョコレート、ミントなど—を控えることが有効です。食後すぐに横になると酸が食道に移りやすくなるため、少なくとも30分は座って過ごすようにしてください。

手術療法

重症例では手術が検討されます。代表的な手術はニッセン噴門形成術（Nissen fundoplication）で、胃の上部を食道に巻き付けて噴門を強化します。もう一つの方法はエンドシンク（EndoCinch）による内視鏡的胃噴門形成で、食道に縫合を施して構造を補強しますが、効果はまだ研究段階です。