泌尿器科医は膀胱内部をどのように観察するか

泌尿器科医（泌尿器外科医）は、女性の尿路系や男性の尿路・性器系の疾患を専門に診療します。膀胱内部を直接観察する際には「シストスコピー」または「シスト尿道鏡検査」と呼ばれる手法を用い、シストスコープという細長い内視鏡を挿入します。

機能

シストスコピーは、膀胱や尿道、尿管開口部など下部尿路の状態を詳細に確認できる診断手技です。癌の早期兆候、感染、狭窄、閉塞、出血などの異常を発見し、必要に応じて組織採取や治療を行うことができます。

特徴

シストスコープは、光源と小型カメラを備えた細長い中空チューブで、柔軟性があるものと硬性のものがあります。尿道を通して膀胱まで挿入し、リアルタイムで映像を確認しながら撮影や生検、手術器具の操作が可能です。

重要性

シストスコピーは、尿路閉塞や逆流、膀胱内腫瘍、前立腺肥大、慢性骨盤痛、頻尿・尿意切迫感、血尿、結石、外傷など、さまざまな泌尿器系の問題の評価・診断に不可欠です。

手順

検査は通常、鎮静薬または局所麻酔で行います。患者は背臥位で足をストラップに固定し、尿道に麻酔ジェルを注入して感覚を鈍らせます。その後、シストスコープを尿道へ挿入し、膀胱内を観察します。必要に応じて生理食塩水や滅菌水で膀胱を膨らませ、視野を確保します。組織サンプルの採取や尿サンプルの取得も同時に行われます。検査終了後はスコープを慎重に抜去します。

リスク

主な合併症として感染、出血、尿閉、膀胱穿孔などがあります。妊娠中の女性は事前に医師へ伝える必要があります。また、既存の尿路感染や特定の基礎疾患がある場合はリスクが高まることがあります。