大腸内視鏡検査のための鎮静剤の種類

侵襲的な処置として、ほとんどの大腸内視鏡検査プロトコルには鎮静の使用が含まれますが、まれに、患者は、副薬物反応が個人歴史に大幅に存在する場合、鎮静の使用を控えることを選択する場合があります。 最も一般的には、開業医は静脈内薬物、一般的にベンゾジアゼピンまたはプロポフォールのいずれかを使用します。 別の可能性は、亜酸化窒素の吸入鎮静です。 催眠は、一部の患者に別の選択肢を提供します。 最後に、いくつかの有望な開発は、必要な鎮静またはその他の薬物療法の量を減らすことと明らかに関連しています。

1. 静脈内ベンゾジアゼピン

   • 大腸内視鏡検査に使用される一般的な鎮静は、静脈内投与されたベンゾジアゼピンです。 開業医は、この鎮静剤を単独で与えるか、麻薬と組み合わせることができます。 MidazolamとDiazepamは、この目的のために最も一般的に使用される麻薬です。 麻薬には副作用がある可能性があるため、患者はこれらの選択肢を医師と完全に話し合う必要があります。

   プロポフォール

   • Diprivanとも呼ばれるプロポフォールは、大腸内視鏡検査中に鎮静薬として使用できます。 この選択の利点は、患者がより迅速に回復する傾向があることです。この薬物は、この手順中に通常使用される他の薬よりも強力であり、少なくとも1人の主要保険会社が大腸内視鏡検査で使用するためにこの薬の補償を排除しました。

   亜酸化窒素

   • ベンゾジアゼピンとプロポフォールの静脈内投与された鎮静に代わるものは、吸入窒素酸化物です。 「笑いガス」とも呼ばれますが、大腸内視鏡検査の患者は静脈内鎮静ほど痛みを伴わないが、患者はこのオプションを使用してより速く回復した。 このオプションは、より一般的に使用される静脈内鎮静剤に感受性を持つ個人や、特定の薬物に対する既知の感受性がない場合でも薬物反応を起こすと予想される複数の薬物に対する感受性の一般的な歴史を持つ個人に、より安全な代替品を提示する可能性があります。

   催眠

   • 投薬感受性を持つ人々のためのより安全な代替大腸内視鏡プロトコルの観点からのもう1つの有望な開発は、大腸内視鏡検査中の鎮静技術としての催眠術の使用です。

   2つの関連する考慮事項

   • 直接鎮静技術自体ではありませんが、3つの特定の要因は、個人および家族の歴史において投薬禁忌を伴う人々により安全な代替品を提供する可能性があるため、重要性を持っています。 1つは、意識的な鎮静大腸内視鏡検査手順を備えた組み合わせプロトコルです。 最近の研究では、手順中に音楽を聴くことで、患者が鎮静量の少ない量で大腸内視鏡検査に耐えることができることが示されました。 もう1つの有望なプロトコルは、患者が投与した鎮痛剤であり、これにより、患者は、鎮静剤のない（または意識的な鎮静）大腸内視鏡検査を自己投与鎮痛剤の薬剤に可能にしました。 最後に、患者がそれを望むことは珍しいことですが、一部の個人はまったく薬のない大腸内視鏡検査を受けます。 これは、有害な薬物反応の強い歴史を持つ個人の安全性を深刻に増やす可能性のある別の選択肢です。