肝臓脳症の治療法は何ですか？

肝臓脳症とも呼ばれる肝臓の脳症は、肝硬変や肝炎などの肝臓に影響を与える障害、または血液が肝臓を通って循環しない状態に由来する潜在的に可逆的な神経精神障害です。直接的な原因は不明です。それは、知的および言語障害、人格の変化、認知症、混乱、振戦、眠気によって特徴付けられます。この障害の患者は通常、自分自身を世話することができず、頻繁に入院する必要がある場合があります。肝臓脳症の急性および慢性型の両方の治療が利用可能です。回復と繰り返しの状態の可能性は、個別に異なります。

1. ダイエット

   • 過剰なタンパク質摂取は、アンモニアの体の生成の増加につながる可能性があります。肝臓が損なわれ、血液を適切にろ過できない場合、タンパク質の消費は慎重にバランスが取れているため、患者は適切な栄養を受けますが、過剰なアンモニアはさらなる脳機能障害や腎臓の損傷につながりません。塩の消費は、腹部の液体の蓄積を防ぐために制限されています。アルコールはさらなる肝臓の損傷を引き起こす可能性があるため禁止されています。

   ラクタロース

   • 下痢を引き起こす合成糖化合物であるラクチュロース、またはその他の下剤は、腸から血液を除去し、タンパク質がアンモニアに代謝する時間を短縮するために提供されます。腹部のけいれん、膨満感、下痢、電解質の不均衡を防ぐために、投与量を調整する必要があります。最適な投与により、1日あたり2〜4個のゆるい便ができます。ラクタロースは、経口薬に耐えられない患者に対して直接処方される場合があります。

   抗生物質

   • ネオマイシンなどの抗生物質は、腸内に存在する細菌を殺し、他の毒性物質に加えてタンパク質からアンモニアへの細菌変換を減少させるように処方されています。副作用が少ない新しい抗生物質であるリファキシミンは、肝臓脳症の治療にも効果的であることが証明されています。

   消化管障害

   • 肝臓脳症の発症（または再発）につながる消化管障害を治療する必要があります。これらには、感染症、電解質の異常、腎不全、代謝不全、および便秘が含まれます。胃腸出血を停止する必要があり、腸は血液を空にしました。

   鎮静剤

   • 重度の攪拌を経験する肝臓脳症の患者は、鎮静剤としてハロペリドールを処方される可能性があります。肝臓によって放出または分解された薬と中枢神経系の機能を抑制する薬物は中止されます。これには、アルコール離脱の症状を治療するために頻繁に使用されるベンゾジアゼピンが含まれます。アルコールから離脱している肝臓脳症患者は、肝臓脳症に対処するためにラクチュロースの増加を投与されている間、ベンゾジアゼピン治療中に留まる可能性があります。