憩室炎の治療薬と使用法

憩室炎は、腸管の壁にできた小さな嚢（憩室）が腫れたり感染したりする状態です。主に大腸に発生し、左下腹部の痛み、悪心・嘔吐、下痢または便秘、発熱などの症状が現れます。軽症は抗生物質で治療し、症状が改善しない場合や重症例では点滴や手術が必要です。

アモキシシリン/クラブラン酸（商品名：オーグメンチン）

• 第一選択薬。8時間ごとに1錠、1週間服用。
• 主な副作用：下痢、皮疹、悪心、酵母感染。重篤な副作用は貧血、痙攣、肝障害。
• 経口避妊薬の効果を低下させるため、併用は注意が必要。
• ペニシリンアレルギーの人は使用不可。

シプロフロキサシン（商品名：シプロ）

• ペニシリン系が使用できない場合の代替薬。12時間ごとに1回、7〜10日間服用。
• メトロニダゾールと併用することが多い。
• 主な副作用：めまい、視覚障害、悪心・嘔吐、不安、光過敏症。
• 稀に精神病、幻覚、腱断裂などの重篤な副作用が報告されている。

メトロニダゾール（商品名：フラジル）

• シプロフロキサシンと併用して使用。8時間ごとに1回、7〜10日間服用。
• 主な副作用：悪心・嘔吐、舌の金属感、めまい、発熱、口渇、意識混濁。
• 妊娠第1トリメスターでの使用は禁忌。

セフトリアキソン（商品名：ロセフィン）

• 症状が72時間以内に改善しない、または発熱が続く場合に点滴で投与。
• メトロニダゾールと組み合わせて使用。
• 主な副作用：悪心・嘔吐、発汗、膣分泌物、めまい。
• 稀に皮膚障害、痙攣、膵炎、黄疸などの重篤な副作用がある。
• セフェム系アレルギーの人は使用不可。1日1回投与。

ピペラシリン/タゾバクタム（商品名：ゾシン）

• 第二選択のIV薬。6時間ごとに点滴で投与。
• ペニシリンアレルギーの人は使用不可。
• 主な副作用：発疹、かゆみ、浮腫、血圧上昇、下痢、頭痛、不眠、不安、発熱。
• 重篤な合併症として肝腎障害、痙攣、出血がある。

疼痛緩和

• 軽度から中等度の痛みにはアセトアミノフェンなどの市販鎮痛薬が推奨される。
• 強い痛みには医師が処方するオピオイド系鎮痛薬が使用されるが、便秘を引き起こし症状を悪化させる可能性がある。