大腸ポリープの除去方法
大腸(結腸)にできるポリープは、腸の表面にできる腫瘍性の増殖物です。1つだけの場合もあれば、複数できることもあります。ポリープは平坦なものや突起したものがあり、悪性化するリスクがあります。医師は内視鏡検査でポリープを発見し、必要に応じて除去します。
必要なもの
- 医師
- 大腸内視鏡(コロノスコピー)
- ポリープ切除用ワイヤー
- 光源付きスコープ
手順
- シグモイドスコピーを受ける。この検査は大腸の最後の約3分の1と直腸だけを観察します。ポリープの有無を確認できますが、全大腸は評価できません。患者は覚醒状態または鎮静下で受けられます。
- 大腸内視鏡検査(コロノスコピー)を受ける。全大腸を観察できる安全な検査で、光源付きスコープで腸内を詳しく確認します。必要に応じてワイヤーを通し、ポリープの切除や組織採取が可能です。
- ポリープの確認。内視鏡でポリープは2種類に大別されます。茎が腸壁に付いているキノコ状のものと、壁に散らばったように見える平坦型です。ポリープはがん化する可能性があるため、早期発見が重要です。
- ポリープ切除(ポリペクトミー)。医師はスコープに取り付けたループ状ワイヤーでポリープを締め、止血しながら切除します。切除組織は病理検査に回され、がんの有無が判断されます。切除は局所麻酔または全身麻酔で行われ、比較的安全です。
- 内視鏡で除去できない場合は腹腔鏡手術。切除が困難な大きなポリープは、腹部に小さな切開を入れ、光源付きカメラと器具を挿入してポリープを含む腸管部分を切除します。手術は全身麻酔下で行われます。
