痔核（じかく）の緩和と予防

外痔核の対処法

肛門外側にできる痔核は外痔核と呼ばれ、初期は痛みがほとんどありません。血管が破裂し血がたまると、血栓が形成され腫れが大きくなり、痛みや出血を伴います。

小さな腫れであれば、プレパレーションHなどの軟膏や坐浴で痛みを和らげ、腫れを縮小させることができます。血栓ができた場合は、医師が切開して血餅を排出する処置が必要です。

高度に腫れた外痔核は、外科的に痔核切除術（ヘモロイドectomy）を行うことがありますが、通常は内痔核に対して適用されます。

肛門内側にできる痔核は内痔核と呼ばれ、出血や突出が起こるまで自覚しにくいです。中等度の腫れの場合、医師は局所注射で痔核を収縮させます。

注射で効果が不十分な場合や突出が見られる場合は、ゴムバンド結紮（ゴムバンドリガーション）を行います。痔核の根元に小さなゴムバンドを巻き、血流を遮断して数日で痔核が壊死し、自然に落ちます。

注射や結紮でも改善しない場合、赤外線凝固やレーザー治療が選択肢となります。最終的に効果が得られない場合は、痔核切除術が実施され、余分な組織を除去して再発リスクを低減します。

その他の内痔核治療としては、痔核を切除するステープラー法や熱療法（赤外線凝固）が挙げられます。

外痔核は軟膏や温かい坐浴で症状が緩和しますが、内痔核は外来での治療が必要です。根本的に痔核を防ぐには、生活習慣の見直しが重要です。

食物繊維を多く含む食事は腸の動きを活発にし、便通をスムーズにします。十分な水分摂取も便を柔らかくし、排便時の力みを減らします。

トイレで長時間読書をしたり、過度に力むことは避けましょう。また、排便の欲求を我慢せず、早めにトイレに行くことで痔核への圧迫を減らし、出血や炎症のリスクを低減できます。