クローン病とは何ですか？

クローン病は、慢性胃腸障害、または炎症性腸疾患であり、口と肛門の間のどこにでも影響を与える可能性があります。最も一般的には、回腸と呼ばれる小腸の最低端が関与しています。クローン病では、免疫系は不適切に作用し、通常は異物であるかのように腸内に存在する細菌を攻撃します。それはあなたの腸に白血球を送り、炎症を引き起こします。炎症は最終的に潰瘍につながり、出血を引き起こします。

1. 原因

   • 国立糖尿病および消化器疾患および腎臓病研究所によると、クローン病の原因は不明です。いくつかの理論がありますが、それらは投機的です。原因が遺伝子、環境内の異物、または免疫系の問題から継承されているかどうかは定かではありません。免疫系に関する理論には、炎症の原因となる可能性のある抗腫瘍壊死因子（TNF）タンパク質の産生が含まれます。

   症状

   • 症状には、通常、右下の象限、頻繁な下痢、体重減少、直腸出血、疲労、関節炎、皮膚障害、発熱に含まれる腹痛が含まれます。場合によっては、出血が貧血につながるほど十分に持続することがあります。発達の遅延は、クローン病の子供で発生する可能性があります。病気のフレア中、肛門の割れ目（涙）を経験することがあります。別の合併症は、腸のあるループを別のループまたは膀胱、膣、皮膚などの別の臓器に接続できるトンネルです。腸の閉塞は、生命を脅かす可能性のある合併症であり、手術を必要とする可能性があります。

   診断

   • クローン病の診断が難しい場合があり、一連のテストが必要です。血液検査は、貧血と高レベルの白血球の存在を示している可能性があります。上部GI（胃腸）シリーズを注文できます。上部GIの場合、バリウム溶液を飲み、異常を示すためにX線が採取されます。医師があなたの結腸を調べる大腸内視鏡検査は、炎症または出血を示す可能性があります。医師は、組織を検査するために、電子スコピー中に生検を受けることもできます。カプセル内視鏡検査が行われることがあり、カメラを含む丸薬を飲み込みます。消化器系を介して動作するので、画像が必要です。

   治療

   • 治療には、抗生物質、抗炎症薬（スルファサラジンまたはメサラミン）、コルチコステロイド（プレドニゾン）、免疫修飾子（アザチオプリンまたはメトトレキセート）、場合によっては抗生物質など、多くのクラスの薬物が含まれる場合があります。 Crohn's and Colitis Foundation of Americaによると、FDAは1998年にインフリキシマブの使用を承認しました。インフリキシマブ（レミケード）はクローンの最初の生物学的療法です。患者が従来の治療にうまく反応していない場合に使用されます。他の生物学的療法薬には、アダリムマブ（フミラ）、ナタリズマブ（ティサブリ）、およびcertolizumab pegol（Cimzia）が含まれます。抗脱糖薬、液体置換、栄養補助食品は、クローンの治療にも使用できます。

   手術

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     症状を緩和したり、穿孔、閉塞、膿瘍、出血などの合併症を治療するために手術が必要になることがあります。腸の病気の部分を除去すると、いくらかの緩和を提供するかもしれませんが、病気を治しません。炎症は、手術が行われた領域に戻り、その後の手術は珍しくありません。国立糖尿病および消化器疾患および腎臓病研究所によると、「クローン病患者の3分の2から3分の3から3分の3から人生のある時点で手術が必要です。」

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