ホイップルズ病の副作用

国立衛生研究所の一部門であるレア疾患局によって希少疾患に分類されたホイップル病は、トロファリマ・ホイペイとして知られる細菌によって引き起こされる感染性病理です。米国の200,000人未満がホイップルと診断されています。 1907年にジョージ・ホイット・ホイップルによって最初に特定された、ホイップルの主な副作用は吸収不良であり、栄養素を適切に同化できないことです。慢性的な全身性の状態は、心臓、肺、目、関節、脳にも影響を与える可能性があります。ホイップルは男性の方が頻繁に発生します。病気と診断された人の87％は男性であり、そのうち密度が白人です。ホイップルは抗生物質療法で治癒可能ですが、放置されていないまま、病気は深刻な合併症を引き起こす可能性があり、適切な医学的介入がない場合は致命的です。

1. 吸収不良の病態生理

   • ホイップル病に関連する主要な病気は吸収不良です。この胃腸障害は、腸粘膜とリンパ節の脂肪堆積物によって特徴付けられます。胃腸管の生理学的作用には、食物消化と炭水化物、脂肪、タンパク質、微量栄養素を調節する恒常性などの重要な栄養素の吸収が含まれます。ホイップルに苦しむ個人の胃腸系は、これらの重要な機能を実行することができず、多くの不快な副作用につながります。吸収不良のもう1つの副作用である脂肪骨は、淡く、かさばる、悪臭い便をもたらします。これらの便は、脂肪含有量のために水面に浮かぶことがよくあり、個人は水に浮かぶ脂っこい層を観察することもあります。減量は非常にしばしば劇的ですが、一部の個人は、大量の食物を消費することで状態を隠すことに成功しています。吸収されていない食物物質は、ガスの水素とメタンの形成の触媒である細菌の発酵につながります。この気体混合物は鼓腸を誘発します。胃腸系の過剰なガスは、異常な腹部反対意見と重度のけいれんを引き起こす可能性もあります。これは、冗長ガスの典型的な生理学的副作用です。末梢浮腫は、タンパク質を代謝できない体の不能から生じます。重度のタンパク質の枯渇は、腹水の発生、組織と臓器の間の空間に漿液性液の異常な蓄積につながる可能性があります。この病気は、出血障害を引き起こす可能性のあるビタミンKを吸収する個人の胃腸系が吸収できないことから生じます。これら2つの密接に関連する病理に起因する病理学的骨折は、吸収不良を伴う患者で観察されています。

   関節炎の触媒としてのホイップル病

   • 腸の苦痛は、ホイップル病に関連する主要な病気として頻繁に引用されているという事実にもかかわらず、増え続ける証拠は、多くの関節炎の状態が胃腸の関与に先行することを示しています。 Center Hositalier du MansのXavir Puehal博士は、患者の4分の3における関節症状の前葉の腸の苦情と、これらの患者のかなりの数が腸症状のない存在することを指摘しています。医師は、胃腸症状とは無関係に多くの臨床パターンがホイップルの病気を示唆していると主張しています。プエチャル博士によると、「原因不明の慢性セロニゲート症のオリゴアートリジン症または大きな四肢の関節に影響を与える多関節症は、最も一般的な症状です」（ホイップル病の）。この仮説の影響は、早期診断（疾患が小腸に大混乱をもたらす前）が早期の治療と本格的な全身合併症の回避につながる可能性があるため、重要です。

   肺炎とホイップル病

   • より一般的に胸膜炎と呼ばれる胸膜炎は、ホイップル病の副作用になる可能性があります。胸膜炎の症状には、息切れ、咳、発熱と悪寒、急速で浅い呼吸、喉の痛み、原因不明の体重減少が含まれます。肺炎は多くの根本的な状態から生じる可能性があるため、その病気に一致する他の病理で観察された場合、それはホイップルの病気にのみ関連します。

   ホイップル病の症状としての心臓合併症

   • 心臓の関与は、ホイップル疾患のある個人の一般的な発見であり、ホイップルに関連する他の病理を呈する場合、重要な臨床兆候である可能性があります。心臓内の異常には、ウイルス性心筋炎、イサイハミウジョン血症、ファブリー病、うっ血性心不全が含まれます。医療提供者は、ホイップル病の他の症状と組み合わせて心臓の異常が報告されている場合、適切なテストを注文します。

   神経学的症状は、ホイップル病の症状です

   • ホイップル病に関連する神経学的症状には、手足、特に脚の関与が含まれます。個人は、うずき、痛み、不安定な歩行を経験し、罹患した手足や手足の衰弱を減少させる場合があります。患者はこれらの付属物の重大な衰弱を訴えているため、腕にはあまり一般的ではありません。苦情は、オブジェクトを把握する能力の低下から、震えている執筆にまで及びます。ホイップル病に関連する他の神経学的症状には、認知能力の低下、混乱、行動の変化、認知症が含まれます。ホイップル疾患に起因する神経障害には、筋力低下、視力の妥協、顔のしびれ、手足のうずきまたは痛み、（特に脚）、および不安定な歩行などが含まれる場合があります。

   皮膚の色素沈着と持続性発熱は、ホイップル病の症状である可能性があります

   • ホイップルの病気と診断された個人は、しばしば皮膚の過剰染色を経験します。メラニンの過剰生産により、暗いスポットがホイップルに苦しんでいる人に現れます。それ以外の場合は健康な患者では、過光は一般的に観察されるため、この皮膚の変色は、病気の他の症状がない場合、ホイップルの病気とは関連していません。 ホイップルのもう1つの一般的な症状である持続的な発熱は、多くの病理学からも発生する可能性があり、病気の他の症状が観察された場合にのみ、ホイップルの病気に関連する必要があります。

   ホイップル病の診断と治療

   • ホイップル病の診断は、腸鏡検査（照明付きチューブで腸を見る）を行い、顕微鏡検査のために腸の小さな生検を採取することにより達成されます。その他の診断手順には、糖とアルブミンの吸収の測定、および糞便脂肪の分析が含まれます。 疾患の再発には、一時的に、または場合によっては恒久的に病気を治すことができる初期療法の繰り返しが必要です。
     メイヨークリニックの研究者は、ビタミン補給の重要性も強調しています。ホイップル疾患と診断された人は、ビタミンサプリメントを服用するものについて医療提供者に相談する必要があります。これらの症状の大部分は、個別に採取されています。多くの病理を模倣しています。したがって、医学文献に基づいて自己診断を試みないことが重要です。自己診断は、個人に少量の混乱や不必要な心配を引き起こさない可能性があります。正確な診断は、苦しめられていない個人の恐怖を軽減し、そうである人のための適切な治療を獲得することができます。誤った結論にジャンプする前に、医療提供者を参照してください。