上行結腸の問題と対処法

概要

上行結腸は腹部右側に位置し、横行結腸と盲腸の間に約30センチメートルあります。消化管の一部として、ねじれや破裂、穿孔、炎症が起きると重篤な症状を引き起こすことがあります。

一部の患者は上行結腸に憩室炎を発症します。憩室炎は消化管のどこにでもできる小さな袋（憩室）が炎症や感染を起こす状態です。上行結腸の憩室炎は比較的まれですが、痛みや不快感を伴います。便が結腸内に長く滞留し、細菌が増殖することで炎症が起こります。

上行結腸の憩室炎の主な症状は発熱、吐き気、嘔吐、過剰な膨満感、時にしこりが触知されることです。正確な診断には大腸内視鏡検査（コロノスコピー）が必要です。

上行結腸は盲腸に隣接しているため、虫垂炎が起きた際に影響を受けやすく、虫垂摘出手術（虫垂切除術）中に誤って穿孔や損傷を受けることがあります。

上行結腸にポリープや腫瘍ができることがあります。症状としては倦怠感、脱力感、貧血（血中鉄低下）などが挙げられます。これらも大腸内視鏡検査での確認が必要です。

クローン病や結腸がんなど、より深刻な疾患が上行結腸に発生することがあります。これらの病変が進行した場合、右側結腸切除術（右側結腸切除）で上行結腸を摘出することがあります。手術は腹腔鏡下で行われ、数箇所の小さな切開からカメラと器具を挿入し、結腸を再構成します。

上行結腸に関わる多くの問題は適切な治療で改善可能です。クローン病やがんのように切除が必要なケースでも、がんが結腸外に転移していなければ多くの患者が完全に回復します。