重度の逆流性食道炎（GERD）症状

機能

GERDは一般に酸逆流症と呼ばれます。酸逆流は、下部食道括約筋の機能不全により起こります。この括約筋は食道と胃を分ける弁で、完全に閉じないと胃酸が食道に逆流し、不快感を引き起こします。

診断

GERDの最も一般的な症状は持続的な胸やけです。この焼けるような感覚は喉や顎にも現れ、口の中に酸っぱい味がすることがあります。他の関連症状としてげっぷ、喉の痛み、嚥下困難（嚥下障害）、歯の問題（歯茎の炎症やエナメル質の侵食）があります。

影響

酸が食道に長時間留まると、食道粘膜の炎症（食道炎）を引き起こします。重症例では潰瘍や瘢痕組織が形成され、食道狭窄となり飲み込みが困難になります。まれに、バレット食道と呼ばれる細胞変化が起こり、食道がんのリスクが高まります。

タイプ・原因

GERDの原因として、食道裂孔ヘルニア（横隔膜の開口部から胃上部が胸腔に突出する）が挙げられます。症状が重い場合は手術が必要になることがあります。診断にはバリウム嚥下造影や上部内視鏡検査が用いられ、逆流の有無や食道・胃の状態を確認します。

予防・対策

生活習慣はGERDの原因ではありませんが、症状の重さに影響します。アルコールやタバコを控え、適正体重を保ち、食後すぐに横にならないことが有効です。チョコレート、ミント、柑橘類、カフェイン、辛い食べ物は逆流を誘発しやすいため、可能な限り避けましょう。多くの場合、生活改善だけで症状は管理できますが、必要に応じて薬物療法が行われます。軽度の症状には市販の制酸剤（例：Maalox）が有効です。重症例ではH2ブロッカーやプロトンポンプ阻害薬が処方され、場合によっては手術が検討されます。

注意点

胸やけと同時に胸や顎に痛みがある場合は、狭心症や心筋梗塞などの重大な心血管疾患の可能性があります。胸部の痛みは速やかに医師の診察を受けてください。