口腔カンジダ症（口腔トラッシュ）の治療薬

口腔カンジダ症（口腔トラッシュ）は、口内にカンジダ酵母が増殖して起こる感染症です。治療には市販薬から処方薬までさまざまな抗真菌薬が使用され、局所投与または経口投与のいずれか、あるいは併用で行われます。成人は通常2週間の服用が推奨され、症状が消失した後も子どもや乳児は最低2日間は継続することが推奨されています。

非処方薬

• Listerine（リステリン）や1％ジェンチアンバイオレットは、細菌や真菌、特にカンジダ酵母を除去します。リステリンは免疫不全（例：AIDS）患者に使用が推奨されることがあります。

局所抗真菌薬

• トローチやうがい薬として投与される局所抗真菌薬は、直接患部に作用して酵母の増殖を抑えます。例として、クロトリマゾール（商品名：マイセレックス）のトローチは溶ける時間が長く効果的です。クロルヘキシジン（ペリデックス）などのうがい薬も免疫抑制状態やAIDS患者の予防に使用されます。
• ポリエン系薬剤として、アンフォテリシンB（ファンジゾン）やナイスタチン（マイコスタチン）があります。これらは真菌に直接接触すると酵母を死滅させます。

経口抗真菌薬

• 経口投与される抗真菌薬は全身に作用し、酵母を除去します。重症例では局所薬と併用されることがあります。代表的なアゾール系薬はフルコナゾール（ジフルカン）、イトラコナゾール（スポラノックス）、ケトコナゾール（ニゾラール）、ミコナゾール（モニスタット）です。これらは免疫システムを補助し、食道まで感染が広がった場合にはフルコナゾールやケトコナゾールが選択されます。特に免疫低下患者（AIDSなど）ではケトコナゾールが第一選択とされています。

小児用薬

• 小児や乳児の口腔カンジダ症には、ミコナゾールがよく使用されます。また、ケトコナゾールも小児での使用が認められています。