ツィフス（発疹熱）とは

歴史

中世に最初の大規模なツィフス流行が記録され、現在でも発生しています。戦争や社会的混乱の際に流行しやすく、英国内戦、ナポレオン戦争、第一次世界大戦、アイルランドのジャガイモ飢饉、ナチスの強制収容所などが例です。20世紀になると抗生物質、ワクチン、殺虫剤の開発により対策が進みました。

定義と分類

「ツィフス」は単一の疾患ではなく、複数の細菌感染症を指す総称です。すべてのツィフスは細菌による感染で、ノミやシラミなどの害虫が媒介します。代表的なものは以下です。

• 流行性ツィフス（エピデミックツィフス）…体シラミが媒介。
• 鼠ツィフス（ミュリンツィフス）…ノミや鼠の糞が媒介。米国で比較的見られます。
• スクラブツィフス…実は斑点熱の一種です。

症状

鼠ツィフスの主な症状は、乾いた咳、胃腸障害、腹痛、背部痛、関節痛、頭痛、胸部から広がる淡紅色の発疹、そして105〜106°F（約40.5〜41.1°C）の高熱が2週間続くことがあります。

流行性ツィフスは同様の症状に加えて、激しい寒気・咳、激しい頭痛・関節痛・筋肉痛、錯乱・昏睡、そして体全体に広がる発疹が見られます。

治療

ツィフスは抗生物質で治療します。重症例（特に流行性ツィフス）は入院が必要となり、点滴や酸素投与が行われます。未治療の場合、流行性ツィフスの致死率は10〜60％、鼠ツィフスは2％未満です。適切な抗生物質投与により、ほとんどの患者は回復します。

予防・対策

基本的な衛生管理が最も重要です。体シラミの感染を防ぐためには、衣類を沸騰した湯で洗濯し、頻繁に身体を清潔に保ち、感染した衣類は5日以上放置してシラミを死滅させます。鼠ツィフスを防ぐには、ネズミとの接触を避け、ネズミの駆除・管理を徹底します。