ROSC(自発循環回復)を得た患者の最初の治療優先事項は?
質の高いCPRの提供
ROSCを得た患者に対する最初の治療優先は、質の高いCPRを継続することです。具体的には、以下を実施します。
胸部圧迫
- 高品質な胸部圧迫の実施: 100〜120回/分の速度で、深さは最低2インチ(約5cm)を確保し、圧迫間の完全な胸部反跳を許容します。
人工呼吸
- 適切な換気: 1分間に10〜12回の呼吸、1回あたりの換気量は500〜600mLを目安に行います。
圧迫中断の最小化
- 圧迫中断の最小化: 除細動や気道管理など、必須の処置時以外は胸部圧迫を中止しません。
ROSC後に考慮すべき追加治療
質の高いCPRに加えて、以下の治療も検討します。
- 血管収縮薬の投与: 血圧上昇と臓器灌流改善を目的とします。
- 低体温療法の開始: 神経障害のリスク低減に寄与します。
- 冠動脈造影とインターベンション: 冠動脈の閉塞を特定し、治療します。
- 支持療法の実施: 酸素投与、バイタルサインのモニタリング、併存する他の疾患管理などを行います。
