保険に補聴器をカバーするにはどうすればよいですか？

健康保険会社は、医療費をカバーしようとするときに対処するのが難しい場合があります。聴覚障害がある場合は、保険会社に補聴器をカバーする方法を疑問に思うかもしれません。残念ながら、あなたの保険会社は、補聴器がカバーされているか医学的に必要ではないと述べて、請求を否定しようとするかもしれません。ただし、特定の戦略は、保険会社に聴覚装置をカバーさせるのに役立ちます。

1. 適格性

   • 治療を受ける前に、健康保険会社がカバーしているものを慎重に確認してください。補聴器のためにカバーされていないものについて質問し、それがあなたの保険文書に記載されているものと一致することを確認してください。補聴器が保険文書に具体的にリストされている場合、保険会社に支払いをする抜け穴がある場合があります。聴覚関連の費用をカバーしていない場合は、補足ポリシーを取得するか、既存のポリシーをアップグレードして、聴覚装置、聴覚専門医、関連費用をカバーしてください。

   必要性

   • 保険会社が補聴器が医学的に必要であることを否定している場合は、難聴のレベルを説明する必要なすべての文書を医師が送信していることを確認してください。医師は、補聴器を必要な介入として正当化する必要がある場合があり、証拠に基づいたケア基準を満たす適切な治療方法とみなす必要があります。医師が必要な文書を送信していて、保険会社が依然として医学的に必要ではないと思われる場合は、保険会社に苦情を申し立て、状況、制限、その他の関連情報を説明してください。会社は、補聴器のカバーに関する決定を逆転させる可能性があります。

   アピール

   • 州および保険会社が指定した控訴期間内に保険会社の決定を上訴する手紙を書いてください。通常、180日はありますが、時間枠は異なります。保険会社の決定またはあなたの医師7;のオフィスは、述べられている理由に応じて控訴できます。

   支持者

   • お住まいの地域の患者の支持者または保険オンブズマンと協力してください。そのような支持者は、特定の保険会社がどのように働いているかについての知識を持っていることが多く、あなたと保険会社の間の仲介者としての奉仕によってあなたのケースを訴えるのを助けることができるかもしれません。

   ada

   • 情報を自分で武装してください。アメリカ障害者法（ADA）は、障害のある人々を差別から保護する公民権法であり、サービスへのアクセスにも関連する可能性があります。アメリカ障害法のタイトルVは、健康計画が給付を提供する際に障害に関連する区別をすることができると述べています。ただし、保険会社はまず、聴覚装置が非常に費用がかかるため、計画が財政的に支払不能になったり、プレミアムを増やすことを示すデータを提供しなければなりません。また、補聴器に対する医学的利益がないことを示す臨床的証拠を示さなければなりません。あなたが障害者である場合、あなたの議論を強化するために公民権法を含めてください。