中耳炎治療に用いる抗生物質の種類とポイント

中耳炎は自然に治ることもありますが、多くの場合、医師は感染原因となる細菌を除去するために抗生物質を処方します。抗生物質は体内の細菌を殺す働きがあり、米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けた医薬品です。

ペニシリン系

ペニシリン系は中耳炎の治療で最も頻繁に使用されます。代表的な薬は以下の通りです。

• アモキシシリン：ペニシリンの合成形で、ほとんどの中耳炎用抗生物質のジェネリック名です。1日3回の服用で済み、費用も安価です。副作用は軽度の下痢や発疹があり、発疹はアレルギーのサインになることがあります。
• アモキシシリン/クラブラン酸（オーグメンチン）：アモキシシリンにβ‑ラクタマーゼ阻害剤が加わった製剤で、耐性菌が疑われる場合に使用されます。

スルホンアミド系

ペニシリンにアレルギーがある小児に用いられることが多いです。

• セプトラ／バクトリム：トリメトプリムと併用されるスルホンアミド系薬剤です。副作用として発疹、下痢、嘔吐、白血球減少、光過敏症、軽度の吐き気などがあります。
• ガントリシン（アセチルスルフィソキサゾール）：液体製剤で、再発性中耳炎の予防に1日1回投与されます。急性中耳炎の治療薬としても承認され、ペニシリンやエリスロマイシンと併用されることがあります。

セフェム系

セフェム系抗生物質も中耳炎に有効です。

• セクロール（セファレキシン）：比較的安価で効果的な薬です。副作用は下痢、発疹、アレルギー反応が報告されています。ペニシリンアレルギーの患者はセフェム系にも注意が必要です。
• 新しいセフェム系薬として、セフチン、バンチン、セフジル、ロラビド、スプラックスなどがあります。

併用製剤

複数の抗生物質を組み合わせた製剤も利用されます。

• ペディアゾール：スルフィソキサゾールとエリスロマイシンの合剤で、ペニシリンアレルギーの患者に処方されます。副作用は吐き気、下痢、腹部痙攣、嘔吐で、発疹が出た場合は使用を中止します。

抗生物質の有効性と注意点

抗生物質は多く存在しますが、近年は耐性菌の増加が懸念されています。投薬は指示通りに正確に行い、1回でも欠かさず服用することが重要です。特に小児の場合、通常は10日間のコースが推奨され、6歳未満の子どもでは特に遵守が求められます。