基本眼位障害（カーディナル・アイ・ディジーズ）とは

眼球の基本位置

眼球は、6つの基本的な視点位置（カードィナル・ポジション）に動かすことができます。これらは、上/右、下/右、上/左、下/左、右、左の6方向です。各方向は対応する外眼筋が主に動かし、左右の眼は同じ筋肉同士で結ばれているため、眼は独立して動かすことができません。

外眼筋の構造と働き

外眼筋は非常に小さく、柔軟で強力です。主に次の6本が眼球の水平・垂直・斜めの回転を制御します。

• 上直筋（Superior Rectus）
• 下直筋（Inferior Rectus）
• 内直筋（Medial Rectus）
• 外直筋（Lateral Rectus）
• 上斜筋（Superior Oblique）
• 下斜筋（Inferior Oblique）

直筋は水平・垂直方向、斜筋は対角方向の動きを担います。

眼球の動きのメカニズム

各外眼筋はそれぞれ特定の脳神経（第III、IV、VI脳神経）に支配され、筋肉と神経が円錐形の眼窩内で連携することで、頭部を動かさずに視線を自由に変えることができます。左右の眼は相互に結びついているため、通常は独立して動くことはありません。

基本眼位障害で起こること

外眼筋が弱くなる、または神経障害や緑内障などの疾患で損傷すると、眼の位置がずれ、斜視（ストリーブ）が生じます。正常な状態では両眼が同じ対象に焦点を合わせ、視線が交差して網膜中心部（黄斑）に像が結ばれますが、眼位がずれると二重像や視覚の乱れが起こります。

治療法

主な治療は眼科的矯正と視覚療法です。

• 矯正訓練（オルトペクティクス）や視覚リハビリテーションで外眼筋を強化し、筋肉間の協調性を高めます。
• 神経制御の改善を目的とした視覚療法により、眼球運動の正確さを回復させます。

最終的な目標は、両眼の筋肉が正しく連動し、独立した動きと正確な視線合わせができるようにすることです。