緑内障治療に使われる点眼薬の種類と特徴

緑内障は眼の奥の視神経が損傷し、視力が低下する疾患です。眼圧上昇や視神経への血流不足などが原因とされ、主に眼圧を下げる点眼薬で治療します。

プロスタグランジン類似薬

プロスタグランジン類似薬は眼内液（房水）の排出を促進し、眼圧を低下させます。通常、就寝前に1回点眼します。主な薬剤はラタノプロスト（商品名：ラタラン、Xalatan）、トラボプロスト（商品名：トラバタン、Travatan）、ビマトプロスト（商品名：ルミガン、Lumigan）です。ビマトプロストはまつげを長く濃くする効果もあり、まつげ育毛用製品（Latisse）としても使用されます。

β遮断薬

β遮断薬は房水の生成を抑制し、眼圧を下げます。代表的な薬はチモロール（商品名：ティモプティック、Timoptic）で、1日2回点眼します。徐脈や喘息のある方は使用に注意が必要です。

α作動薬

α作動薬も房水生成を抑えて眼圧を低下させます。一般的な薬はブリモニジン（商品名：アルファガン、Alphagan）で、1日2回点眼します。ブリモニジンとチモロールの併用製剤（商品名：コンビガン、Combigan）もあります。

炭酸脱水酵素阻害薬

炭酸脱水酵素阻害薬は房水の産生を抑制し、眼圧を下げます。代表的な薬はドルゾラミド（商品名：トルソプト、Trusopt）とブリンゾラミド（商品名：アゾプト、Azopt）で、1日2〜3回点眼します。ドルゾラミドとチモロールの併用製剤（商品名：コソプト、Cosopt）もあります。

治療の進め方

治療開始時に医師は目標眼圧を設定し、まずは1種類の点眼薬で効果を確認します。定期的に眼圧を測定し、目標に達しない場合は追加の点眼薬や併用薬を検討します。

遺伝的リスクと病状の進行

家族に緑内障の既往がある場合、発症リスクが高まります。早期発見のために眼科で定期検診を受けましょう。緑内障は痛みがなく、視野が徐々に狭くなるため、早期に治療しないと視力回復は望めません。