硝子体切除術(ビトレクトミー)
硝子体切除術(ビトレクトミー)は、眼内の透明なゼリー状物質である硝子体の一部または全体を除去する手術です。手術にはさまざまな手順があり、以下に主なものを紹介します。
パース・プレナ硝子体切除術
パース・プレナ硝子体切除術は、濁った硝子体を除去する手術です。硝子体が血液や異物で濁ると視界が悪くなります。この手術では濁った部分を取り除き、視力回復を目指します。パース・プレナ硝子体切除術の成功により、眼の瘢痕除去や薬剤投与のための硝子体除去など、関連手術へと拡大しました。
膜除去術(メンブレン切除術)
膜除去術は硝子体手術の一部として行われ、粘性分離(ビスコディスセクション)により眼内の層を分離し、細小なピックやフォーセプスで網膜の瘢痕や異常組織を除去します。
液体‑空気置換
液体‑空気置換は、眼内液を空気で置き換える手法です。空気注入により眼内圧を保ち、眼球形状と網膜の位置を維持します。空気圧が解除されると、再び眼内液が充填されます。
空気‑ガス置換
空気‑ガス置換は、液体‑空気置換の代替として、硫黄ヘキサフルオロプロパン(SF6)やヘキサフルオロエタン(C2F6)などのガスを眼後部に注入します。ガスは長時間眼内に留まり、網膜をタムポナーデで固定し、網膜裂孔の封鎖や位置保持を助けます。ガスが吸収されると、再び眼内液が充填されます。
回復期間
術後の回復には数週間を要します。点眼薬の使用と、重いものを持つ作業や激しい運動を避けるよう指示されます。ガスバブルが使用された場合は、特定の頭位を保つ必要があります。
