イスカミック神経障害の治療法は何ですか？

虚血神経障害、またはAION（前虚血視神経球菌）は、通常、中年または高齢者を襲う眼の疾患です。 通常、虚血神経障害は警告なしに突然始まり、片目に局所的です。 それは視神経の脳卒中と考えられており、しばしば時間の経過とともに両眼に影響を与えるために進行します。 視力喪失はさまざまであり、視野と視力の重度の障害を引き起こす可能性があります。 利用可能な最小限の治療法はありますが、是正措置は視力の改善に役立つ可能性があり、新しい開発はイスカミック神経障害の影響を減らすのに役立つ可能性があります。

1. 症状

   • イスカミック神経障害が診断されると、一般的に血液検査が行われ、巨大細胞動脈炎（GCA）を診断または除外します。 GCAはほとんど無症候性であり、健康な患者を攻撃する可能性があります。 Ischamic Neuropathyの1つの原因であるGCAは危険であり、恒久的な視力喪失を引き起こすことに加えて、致命的である可能性があります。 ただし、引き起こされる永続的な視力喪失の前には、視力の喪失またはぼやけがあります。

     非体性虚血神経障害（NAAION）は、CGAによって引き起こされたものよりも一般的であり、より良い予後を持っています。 NAAIONと診断された患者の約90％は45歳以上であり、男性と女性に等しく影響します。 その原因は、視神経を供給する動脈の循環の急性障害です。 循環障害は血圧の一時的な下落を引き起こすため、視神経を供給する容器は十分な血液を受け取りません。

   予防

   • 虚血性神経障害はしばしば予防できませんが、睡眠中の血圧の低下は、非動脈虚血神経障害の1つの原因であると推測されています。 視力喪失患者の75％が目を覚ましたときに視力を減らすため、研究者は睡眠中に虚血が発生しなければならないと考えています。 この理論が実証されている場合、血圧低下薬は、虚血神経障害のリスクを高めることが証明される可能性があります。 さらに、喫煙は、虚血性神経障害につながる血圧の問題を引き起こすのにも役立つ可能性があります。

   治療

   • 現在、視神経の治療選択肢はほとんどありません。 医師は、視神経を保護して血流を増加させるために眼内圧を下げる薬を処方する場合があります。 片方の眼のみに影響を与える虚血神経障害のエピソードの後に赤ちゃんアスピリンを服用することも、他の眼で発生する虚血のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。 GCAと診断された患者の場合、ステロイドはイスカミック神経障害の事件を減らし、患者の視力を救うのに役立つ可能性があります。

   低視力リハビリテーション

   • 虚血は一般に効果的に治療できないため、虚血神経障害の治療には視力の低下のリハビリが含まれます。 リハビリテーションには、拡大、コントラスト、グレア制御、視野損失の4つの領域があります。 眼鏡、拡大器、サンフィルターを含む特別なリハビリテーターが推奨される場合があります。 拡大効果のある閉回路テレビシステムは、オブジェクトを拡大するために頭の周りに着用することもできます。

   予後

   • 虚血神経障害を経験した患者の約40％は、最初の視力喪失の数週間または数ヶ月で視力がいくらか改善される可能性があります。 ただし、片方の眼でしか罹患していない患者の約20〜25％は、3年以内にもう一方の目で虚血を発症します。