子どもの双極性障害（躁状態）について

Child and Adolescent Bipolar Foundation のデータによると、親が双極性障害を持つ場合、子どもが同じ障害を発症するリスクは 15％～30％です。両親ともに双極性障害を持つ場合は 50％～75％に上がります。兄弟や二卵性双子のリスクは 15％～25％ですが、一卵性双子の場合は約 85％に達します。

特徴

• 遺伝的要因による疾患で、最初は多幸感や思考の奔流が現れ、要求が満たされないとすぐにイライラに転じます。
• 注意散漫になりやすく、睡眠欲求が減少し、日中の疲労感がほとんどありません。
• 危険な行動に走りやすく、判断力が低下し、幻覚や精神病症状が出ることもあります。

治療法

• 現在のところ根本的な治癒法はありませんが、症状は薬物療法や心理療法で長期間にわたりコントロール可能です。
• すべての子どもに同じ薬が効くわけではないため、単剤または併用薬を試しながら最適な治療レジメンを見つけます。
• 認知行動療法などの心理療法も症状緩和に有効です。

重要性

• 小児期に発症する双極性障害は「早発型」と呼ばれ、思春期以降に発症する場合よりも重症化しやすいです。
• 躁うつサイクルが短く、成人よりも頻繁に繰り返されることがあります。

診断上の留意点

• 注意欠陥・多動性障害（ADHD）や自閉症スペクトラム障害、全般性不安障害、反応性付着障害などと症状が重なることが多く、正確な診断が難しい場合があります。

家族への影響

• 双極性障害の子どもの世話は家族全体に大きなストレスを与えます。病気について学び、サポートグループに参加し、他の保護者と情報交換することが助けになります。
• 子ども本人ともオープンにコミュニケーションを取り、年齢が上がっても疎外感を抱かせないよう配慮しましょう。

警告

• 小児でも自殺念慮や自傷行為が見られることがあります。自殺に関する言動や危険な行動があった場合は、直ちに専門機関へ相談してください。