フリードライヒの運動失調の症状を見つける方法
手順
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不器用な歩き方を観察します。下肢の漸進的な衰弱のため、患者は通常、歩くのが難しいことを示します。歩行は不安定であるように見え、患者は彼のバランスの悪さを補うために、広いベースの歩行で歩く傾向があります。驚異的な歩行が発生した結果、転倒が頻繁に発生します。この症状は通常、時間の経過とともに悪化します。
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患者が立ったり座ったりしている間に姿勢を維持する方法を見てください。脚の筋肉の調整が減少した結果、静止したり座ったりすることでさえ、患者にとって挑戦です。脚の筋肉の震えがよく見られます。特に、筋肉の動きを適切な位置に保つために筋肉の動きを制御しようとしている場合は、よく見られます。
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患者の反射がまだ無傷かどうかを調べてください。膝と足首に腱反射がないことは、神経衝撃の障害の障害に続発する一般的なものです。振動を検出する下肢の能力も影響を受けます。
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既存の変形に注目してください。脊髄と神経の変性が時間の経過とともに悪化すると、クラブフット(つま先が形を整えていない)やハンマトー(両足のつま先が爪のように変形し、2番目のつま先でより顕著であるなど)などの変形が発生します。このような変形は、状態の重症度が増加すると、すぐに足、脚、手、腕、幹の大きな関節に影響を与えます。
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患者の全体的な感覚を確認してください。感覚の漸進的な喪失は典型的です。患者は最初、四肢に沿ってしびれを感じるかもしれませんが、その後、痛みや温度に対する触覚と反応の感覚がゆっくりと欠陥になります。これは後で体の他の部分に四肢から他の部分に広がります。
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患者が頻繁に疲れていると感じるかどうか尋ねてください。過度の疲労は一般的であり、主に患者が通常、筋肉を適切に動かすのに余分な努力を払うという事実によるものです。彼らは非常に集中して、彼らの強さを摩耗させ、ほとんどの場合、彼らを弱く感じさせます。
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患者が食べ物や飲み物を飲み込んだときに、患者がどのように話し、注意深く観察するかを聞いてください。話す方法は通常不明瞭であり、彼が食べ物や飲み物を飲み込むとき、彼は通常窒息または咳をします。
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脊椎が正常に見えるかどうかを確認します。フリードライヒの運動軸を持つほとんどの人は、脊柱側osis症を発症し、脊椎が片側に湾曲し始める可能性があります。この症状が悪化すると、呼吸能力を損なう呼吸機能が制限されます。
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視覚と聴覚の問題に注意してください。 Nystagmusは、めまいで正常に発生する眼球の不随意の急速な側面への動きがあることが観察される場合があります。難聴も場合によっては認められ、めまいに関連しています - 患者は自分の周囲が旋回しているように感じます。
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胸部の痛み、息切れ(呼吸困難)、心臓の動pitなどの他の症状を確認してください。これらは、フリードリッヒの運動失調に伴う可能性のあるさまざまな心臓病の深刻な兆候です。含まれる場合があります:心筋症(心臓の肥大を引き起こす心筋の肥大)、心筋線維症(心筋に沿った繊維組織の形成)、心筋炎(心臓の壁の中央筋肉層の炎症)、頻脈(心臓が比較的迅速な作用が促進されます)。死亡のほとんどの場合は、うっ血性心不全の発症によるものです。
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