PMDD（月経前不快気分障害）の治療法とは

PMDD（月経前不快気分障害）は、月経開始前の数週間に強い心理的・身体的症状が現れ、仕事や人間関係に支障をきたします。適切な治療により症状を軽減し、日常生活の機能を回復させることが可能です。

医療的治療

• 向精神薬：情緒不安定や抑うつ、イライラを改善するために抗うつ薬が用いられます。フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）などは副作用が少なく、PMDDの女性に比較的耐容性が高いです。重度の不安にはベンゾジアゼピン系薬（例：アルプラゾラム）も処方されます。
• 鎮痛薬：月経痛や筋肉痛などの身体的痛みには鎮痛薬が有効です。特に月経時の痙攣（月経痛）に対しては、NSAIDs（例：イブプロフェン）などがよく使用されます。
• ホルモン療法：症状が重い場合、卵巣機能を抑制するホルモン療法が選択されます。GnRHアゴニストで排卵を抑える方法や、エストロゲン・プロゲステロンの補充療法があります。ただし、閉経様症状や骨密度低下（骨粗鬆症）のリスクが伴うため、医師とリスク・ベネフィットを十分に検討する必要があります。

生活習慣の改善

• 食事：炭水化物と果物を増やし、塩分、糖分、カフェイン、アルコールを控えます。1日あたり1200 mgのカルシウムサプリを摂取すると、身体的・精神的症状の緩和に役立つとされています。
• 運動と睡眠：有酸素運動を日常に取り入れ、十分な睡眠を確保することでストレス耐性が向上し、症状が軽減します。

心理療法

• 認知行動療法（CBT）：思考パターンを再構築し、ポジティブな行動と感情を促します。自己認識の向上、自己肯定感の強化、対人関係スキルやストレス管理法の習得を支援します。また、リラクゼーション法の指導によりイライラ感のコントロールが可能です。

ハーブ療法

• イチョウ葉エキス：乳房の張りやむくみに伴う不快感を和らげます。
• チャステベリー（ヴィオラ・オブリガータ）抽出物：イライラ、頭痛、怒りの症状を軽減すると報告されています。