子宮内膜症の痛みを和らげる方法

子宮内膜症は、子宮の内膜組織が卵巣や卵管、骨盤の膜など本来あるべきでない部位に増殖する疾患です。毎月、子宮は受精卵を育てるために内膜を厚くしますが、妊娠しなければ血液とともに剥がれ落ちます。異常な場所に増えた組織も同様に出血し、炎症や嚢胞、癒着を引き起こすため、月経時の激しい痛みを伴うことがあります。

鎮痛薬の使用

軽度から中等度の痛みであれば、市販の鎮痛薬で症状をコントロールできることがあります。メイヨークリニックによると、最も一般的に使用されるのはイブプロフェンで、用量上限まで服用することが推奨されています。

ホルモン療法

鎮痛薬だけでは効果が不十分な場合、ホルモン療法が選択肢となります。経口避妊薬は、軽度から中等度の子宮内膜症に伴う痛みを抑えるのに有効です。

症状が重い場合は、メイヨークリニックは以下の薬剤を紹介しています。

• ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト・アンタゴニスト：エストロゲン濃度を低下させ、月経を停止し、内膜組織を縮小させます。
• ダナゾール、メドロキシプロゲステロン：同様にエストロゲンを抑制し、組織の増殖を抑えます。
• アロマターゼ阻害薬：エストロゲン産生を阻害し、内膜の成長を止めます。

外科的治療

症状が重度で薬物療法だけでは痛みが緩和しない場合、手術が検討されます。ラパロスコピーや開腹手術により、異常増殖した内膜組織を除去します。

妊娠を希望しない、または病変が広範囲にわたる場合は、子宮全摘出術が行われることがあります。卵巣も同時に摘出すれば、エストロゲンの供給が遮断され、再発リスクが大幅に低減します。