人工ペースメーカーとは？

歴史

1958年、ウィルソン・グレートバックは心音を聴くための発振器を作っている最中に、偶然ペースメーカーを発明しました。その後、リチウムヨウ素電池を組み込み、1960年に初めてヒトに移植されました。

人工ペースメーカーには内部型と外部型の2種類があります。内部型は皮下に外科的に埋め込み、心臓へリード（電極）で接続します。一方、外部型は装着型で一時的な使用に限られます。

心臓の自然ペースメーカーである上部右心房の洞結節が機能しない場合、人工ペースメーカーが電気刺激を与えて規則的な拍動を維持します。リードは心房単独、または心房と心室の両方に取り付けられます。

心拍が遅すぎる、または速すぎると、めまいや失神、視界のぼやけ、息切れ、胸痛などが現れ、ペースメーカーでの治療が検討されます。

ペースメーカー植込み手術は比較的軽度の外科手術です。大静脈を通してリードを心臓へ導入し、発電装置を皮下に設置します。手術時間は数時間で、入院は一晩程度です。手術後は数日から数週間の腫れや内出血が見られることがありますが、数日で通常の生活に戻れます。

ペースメーカー装着後の生活は大きく変わりません。ただし、フットボールなどの激しいコンタクトスポーツは避け、強い磁場や高電圧機器との長時間接触は控えてください。MRIや電気メス、体外衝撃波結石破砕術は使用できません。定期的なフォローアップで装置の機能チェックを行うことが重要です。