感染性心内膜炎と心臓疾患における微生物の影響

感染性心内膜炎とは

感染性心内膜炎（エンドカーディチス）は、細菌などの微生物が心臓の弁や心内膜に侵入して起こる感染症です。すでに弁や心臓に異常がある場合、感染により組織が損傷し、最悪の場合は死に至ります。

感染の原因

口腔、腸管、尿路、皮膚に常在する細菌が血流に侵入し、心臓へと運ばれることで発症します。特に歯科手術や歯周病などで口内の粘膜が破れると、細菌が血中に入りやすくなります。

罹患率

一般人口の中でリスクは高まりますが、実際に発症する人は少数です。米国心臓協会の推計では、年間約29,000人が感染性心内膜炎を患っています。

リスクが高い人々

以下の人は特に罹患リスクが高いとされています。

• 人工心臓弁や人工血管移植を受けた人
• 先天性・後天性の心臓弁疾患を持つ人
• 過去に感染性心内膜炎を経験したことがある人

予防と対策

リスクが高い患者には、歯科治療や外科手術前に予防的に抗生物質を投与することが推奨されます。一方、リスクが低い人は口腔衛生を徹底し、歯周病や虫歯を予防することで血流に入る細菌量を減らすことが重要です。

感染性心内膜炎の早期発見には、発熱、心雑音、倦怠感などの症状に注意し、医師の診察を受けることが大切です。