静脈機能不全の検査手順
手順
情報収集
静脈機能不全の可能性がある症状に気づき、書き留めます。主な症状は下肢のむくみ、痛み、静脈瘤の形成、皮膚の色素変化です。
症状がいつ現れ、どのような活動で悪化するかを書き留めます。
医師の予約を取り、診察時にメモを持参します。
症状がある部位だけでなく、両足および骨盤・下腹部も診察してもらいます。足の静脈はこれらの部位に流入するため、循環系の問題があるかもしれません。医師は静脈機能不全の可能性を評価するための検査を行うことがあります。
検査
トレンデレンベルグテストを行います。まず太ももの上部に止血帯を巻き、立位の状態で開始します。その後、脚を45度に上げて仰向けになります。止血帯を外したら、脚の静脈が排出されるまでの時間を測定します。
咳テストを行います。医師は大伏在静脈（GSV）または大腿静脈付近（SFJ）を触診し、咳によって血圧が上昇したときの衝撃波を感じ取ります。衝撃が伝わらない場合は弁不全が疑われます。
打診（シュヴァルツ）テストを実施します。医師は片手で足の静脈を触診し、遠位側を軽く叩きます。衝撃が伝われば静脈機能不全の可能性があります。
医師が追加で行うべき診断検査について相談します。足のむくみの原因として、心不全、糖尿病、深部静脈血栓、感染、薬剤反応、腓腹筋の損傷などがあります。医師が適切な検査を選択し、鑑別します。
追加検査
医師と検査施設と連携し、検査の予約を取ります。最小侵襲で確実な検査は足の静脈超音波検査（エコー）です。血管専門医が自院で実施することもありますが、多くは外来施設で行われます。その他、造影剤を使用したX線検査や空気体積測定（エアプレチスモグラフィー）もあります。
必要な血液・尿検査の医師の指示書を取得し、検査室で指示に従ってサンプルを採取します。
検査結果を医師から受け取り、治療方針を相談します。