うっ血性心不全の特徴と対策

定義

心不全とは、心臓が最適な効率で機能できない状態を指します。「うっ血性」とは、心臓の機能低下により血液が肺や腹部、下肢に逆流しやすくなることを意味します。（Mayo Clinic）

心臓は左右の心房と左右の心室の4つの腔から構成されます。心房は血液を受け取る部屋、心室は血液を全身へ送り出すポンプです。心不全では主に心室の機能が低下し、血液を十分に送り出す（収縮）または十分に拡張して充填する（拡張）能力が低下します。（Mayo Clinic）

右心室は血液を肺へ送り、左心室は全身へ送り出します。どちらの心室が障害を受けるか、あるいは両方が障害を受けるかで、症状や経過は異なります。（Mayo Clinic）

左心室が機能不全になると、全身へ血液を送る力が低下し、肺に血液がうっ血します。その結果、息切れや倦怠感が典型的な症状となります。（Merck Online Manual）

左側心不全はうっ血性心不全の中で最も一般的です。（Mayo Clinic）

右心室が機能不全になると、肺への血液供給が不足し、血液が肝臓、消化管、四肢にうっ血します。そのため、腹部や足・脚のむくみが顕著です。（UMMC、Mayo Clinic）

医師は患者が収縮性（シストリック）心不全か、拡張性（ダイアストリック）心不全か、あるいは両方かを判断し、適切な薬物治療を選択します。

心室は「収縮期」に筋肉が収縮し血液を送り出し、「拡張期」に筋肉が弛緩して血液が充填されます。

収縮性心不全は左心室が十分な力で血液を送り出せない状態です。

拡張性心不全は左心室が十分に弛緩せず、血液が十分に充填できない状態です。

うっ血性心不全は、医療による治療と生活習慣の改善で十分に管理可能です。具体的には、適正体重の維持、ストレス軽減、バランスの取れた食事、禁煙、血圧・コレステロール・糖尿病の管理が推奨されます。（Mayo Clinic）