Phil Stephensによる生理学の心臓ケーススタディを受けた人に答えはありますか？
患者：スミスさん
年齢：55
セックス：男性
病歴：高血圧、糖尿病、高脂血症
社会史：喫煙者、社会的にアルコールを飲む
主な苦情：息切れ
身体検査
- バイタルサイン：
- 血圧：160/90 mm Hg
- パルス：110 bpmおよび不規則
- 呼吸：24 bpm
- 温度：37.5°C（99.5°F）
- 一般的な外観：スミス氏は、適度な苦痛を抱えている、よく発達した栄養のある男性です。彼はベッドに直立して座っており、呼吸の付属筋肉を使用しています。
- 首：頸静脈膨張なし。
- 肺：聴覚はビバシラールの角を明らかにします。
- 心：聴診は、S3ギャロップを備えた通常のリズムを明らかにします。つぶやき、摩擦、ギャロップはありません。
- 腹部：柔らかく、テンダーではなく、質量なしまたは有機物。
- 筋骨格：浮腫、クラブ、またはチアノーシスはありません。
実験室研究
- 完全な血液数：正常
- 包括的な代謝パネル：
- ナトリウム：138 meq/l（正常範囲：135-145 meq/l）
- カリウム：4.0 meq/l（正常範囲：3.5-5.0 meq/l）
- 塩化物：105 meq/l（正常範囲：98-110 meq/l）
- 重炭酸塩：24 meq/l（正常範囲：22-26 meq/l）
-BUN：25 mg/dl（通常の範囲：10-20 mg/dl）
- クレアチニン：1.2 mg/dl（正常範囲：0.8-1.5 mg/dl）
- グルコース：140 mg/dl（正常範囲：70-100 mg/dl）
- 脂質パネル：
- 総コレステロール：250 mg/dl（正常範囲：<200 mg/dl）
- トリグリセリド：150 mg/dl（正常範囲：<150 mg/dl）
-LDLコレステロール：170 mg/dl（正常範囲：<130 mg/dl）
-HDLコレステロール：45 mg/dl（正常範囲：> 40 mg/dl）
イメージング研究
- 胸部X線：軽度の心臓腫瘍。
- 心エコー図：左心室駆出率：30％。
診断
- 排出率が低下した心不全
治療計画
- 薬：
- エース阻害剤（例：リシノプリル）
- ベータブロッカー（メトプロロールなど）
- 利尿薬（例えば、フロセミド）
- ライフスタイルの変更：
- 禁煙
- 減量
- 定期的な運動
- ナトリウム制限
予後
最適な医学療法とライフスタイルの修正により、スミス氏の予後は良好です。彼は、症状の改善と心不全関連の合併症のリスクの減少を経験する可能性があります。