化学療法が引き起こす食道灼熱感

食道の灼熱感は多くの場合、胃食道逆流症（GERD）が原因です。Chemocare.comによると、成人の約30％が月に1回程度症状を経験しています。GERDでは、柑橘類、脂肪、カフェインなどの高酸性食品を摂取すると、胃酸が食道に逆流します。また、食道の逆流防止弁が弱まることでも起こります。さらに、BreastCancer.orgは、化学療法薬の投与がGERDを引き起こすことがあると報告しています。ですが、対策は比較的簡単です。

重要性

化学療法薬はがん細胞の急速な増殖を標的にしていますが、腸の内皮細胞も同様に速く分裂するため、薬剤の影響を受けやすくなります。その結果、吐き気や胃腸障害が起こりやすく、がんそのものや治療による疲労感も併せて現れます。薬剤の投与方法や標的細胞の選択が改善されれば、化学療法の有効性と副作用の軽減につながります。

吐き気対策

吐き気や消化不良が必ずしも食道灼熱感を意味するわけではなく、便秘のサインであることもあります。規則的な排便ができていないと感じたら、医師に相談してください。もし化学療法による消化不良や胸焼けが疑われる場合、医師は抗吐き気薬を処方し、胸焼け薬と併用することがあります。症状を日々記録し、医師に報告することが大切です。

症状

食道刺激による胸焼けのサインは、喉や胸部の焼けるような痛みだけでなく、背中の中央部の痛みや咳が出ることもあります。また、喉の奥や口の中に酸っぱい・苦い味が残ることや、横になると症状が悪化することもあります。

胸焼けの対処法

以下の生活習慣を見直すことで症状を軽減できます。
・就寝前の2〜3時間は食事を控える
・横になるときは頭部を高くする
・喫煙はやめる
・カフェインの摂取を制限または中止する
・アルコール、チョコレート、脂肪分や辛い食べ物を避ける
・過体重の場合は体重を減らす

薬剤

胸焼けを抑える薬は大きく2つに分かれます。胃酸分泌を減少させるH2ブロッカーと、分泌をほぼ止めるプロトンポンプ阻害薬です。どちらも市販されています。H2ブロッカーにはファモチジン（ペプシッド）やラニチジン（ザンテック）があり、プロトンポンプ阻害薬は短期間の使用が推奨され、ランソプラゾール（プレバシッド）やエソメプラゾール（ネキシウム）などがあります。