慢性胃食道逆流症（GERD）

胃食道逆流症（GERD）は、食道の括約筋がうまく閉じず、胃酸が食道へ逆流することで起こる慢性的な疾患です。胸骨の裏側から喉にかけて焼けるような痛みや、口の奥に酸っぱい味がすることがあります。

症状

• 胸やけ（酸性消化不良）が週に2回以上
• 喘鳴、咳嗽、胸部の灼熱感
• 頻繁なげっぷ
• 食後すぐに横になると症状が悪化
• スパイス、油っこい食事、チョコレート、ペパーミント、炭酸飲料、カフェイン、トマト製品、マスタード、酢、柑橘類などが症状を誘発

検査

症状を医師に伝えるだけで診断が下ることもありますが、以下の検査で確定診断が行われます。

• 上部消化管造影（バリウムを飲み、フルオロスコピーで食道から胃までの流れを観察）
• 内視鏡検査（光源付きチューブで食道・胃内を直接観察）
• 食道内圧測定（24時間食道内にチューブを留置し、括約筋の圧力と酸度を測定）

症状の予防・生活改善

• トリガーとなる食べ物を避け、少量ずつ食べる
• 食後すぐに横にならず、頭と肩を高くして寝る
• 過体重の場合は体重を減らす
• 禁煙・禁酒を心がける

薬物療法

• 制酸剤：短期間の酸抑制に使用
• H2受容体拮抗薬・プロトンポンプ阻害薬（PPI）：長期的に胃酸分泌を抑え、食道の治癒を促進

注意点・合併症

• 治療せずに放置すると、心筋梗塞に似た激しい胸痛が出ることがある
• 嚥下困難（飲み込みにくさ）や嘔吐・便に血液が混じることがある
• 酸が気道に入ると窒息や呼吸困難を引き起こす
• 長期的には食道がんのリスクが高まる