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ヘルペスウイルスの主な症状と種類

ヘルペスウイルスはヒトヘルペス科ウイルス（Herpesviridae）に属する8種類のウイルス群です。すべてが一度感染すると体内に潜伏し、生涯にわたって再活性化する可能性がありますが、必ずしも症状を起こすわけではありません。ウイルスは神経細胞や免疫細胞に潜伏し、HHV‑1〜HHV‑8と番号付けされています。以下に代表的なウイルスとその症状をまとめます。

口唇ヘルペス（口内ヘルペス）

主にHHV‑1（HSV‑1）が原因で、まれにHHV‑2（HSV‑2）でも起こります。感染は口唇ヘルペスの水疱や、食器・タオルなどの共有物を介して起こります。免疫低下者は症状が出なくても皮膚にウイルスが潜んでいます。

発症前に患部が灼熱感やチクチク感（前駆症状）を示す。
水疱は液体で満たされ、赤い発赤を伴う。
症状は約1週間で自然に治まります。初回感染が最も重症で、以降は軽減または無症状になることが多い。

性器ヘルペス

大半はHHV‑2（HSV‑2）が原因ですが、口腔ヘルペスと同様にHHV‑1でも感染します。性器や肛門周辺の粘膜に水疱が現れ、2〜4週間で治癒します。感染は水疱との直接接触だけでなく、症状が出ていない状態でのウイルス排出（無症候性ウイルスシェディング）でも起こります。

前駆症状として灼熱感や痒みが現れる。
水疱は数日で破れ、潰瘍状になる。
初回感染時はインフルエンザ様の全身症状（発熱、倦怠感）を伴うことがある。

水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV、HHV‑3）

初感染時は水痘（水ぼうそう）を引き起こし、数十年後に帯状疱疹として再活性化します。水痘は発熱・頭痛・食欲不振・痒みを伴う赤い発疹と水疱が特徴です。

帯状疱疹はウイルスが潜伏した神経走行に沿って片側だけに激しい痛みを伴う。
痛みが続く場合は「帯状疱疹後神経痛」と呼ばれ、治療が難しいことがある。

エプスタイン・バーウイルス（EBV、HHV‑4）

若年期に感染するとほとんど症状が出ませんが、成人になると伝染性単核球症（いわゆるモノヌクレオシス）を起こします。

主症状は頸部リンパ節腫脹、発熱、咽頭痛。
まれに肝臓・脾臓の腫大や心・中枢神経系への影響が出ることがある。
EBVはバーキットリンパ腫や鼻咽頭癌などのがん、HIV感染者の口腔白斑（毛様白斑）とも関連。

サイトメガロウイルス、発疹熱、カポジ肉腫（HHV‑5〜HHV‑8）

HHV‑5（CMV）は免疫が正常な成人では無症状ですが、妊婦から胎児へ感染すると先天性障害を引き起こすことがあります。免疫抑制状態（HIV/AIDS）では網膜炎や視力障害を起こすことがあります。