収縮期血圧の治療と管理

高血圧は自覚症状がほとんどないため「沈黙の疾患」と呼ばれます。多くの人が自分に高血圧があることに気付いていません。長期間にわたる高血圧は心筋梗塞、腎不全、心不全、脳卒中のリスクを高めます。定期的に血圧を測定し、食事・運動・ストレス管理の見直しが必要か判断しましょう。

血圧の段階

• 血圧は「収縮期血圧／拡張期血圧」の2つの数値で表されます。収縮期は心臓が収縮して血液を送り出すときの圧力、拡張期は心臓が拡張しているときの圧力です。

  米国国立心肺血液研究所によると、血圧の分類は次の通りです。

  • 正常血圧：120/80 mmHg 以下
  • 境界（プレハイパー）：収縮期120〜139、拡張期80〜89 mmHg
  • ステージⅠ：収縮期140〜159、拡張期90〜99 mmHg
  • ステージⅡ：収縮期160以上、拡張期100以上

収縮期血圧が高くなる原因

• 収縮期血圧が140 mmHg 以上の場合、孤立性収縮期高血圧（ISH）と呼ばれます。ISHは主に55歳以上の成人に見られ、加齢に伴い血圧が上昇し、55歳を過ぎると再び低下し始めます。

  ISHは自覚症状がほとんどないため、知らずに放置されがちです。医師に血圧測定を依頼し、定期的にチェックしましょう。収縮期血圧が高い状態が続くと、心筋梗塞、脳卒中、心不全のリスクが増大します。ISHは根本的に治すことは難しいですが、食事改善、体重管理、薬物療法でコントロール可能です。

収縮期血圧を下げる方法

• 生活習慣の見直しが重要です。1日あたりの食塩摂取量を2,000 mg 未満に抑え、医師の指示があればさらに減らします。ストレス軽減のために定期的な運動やリラクゼーション法を取り入れ、週3〜5回、30分以上の有酸素運動を行いましょう。適正体重を維持し、BMI を健康範囲に保ちます。

  必要に応じて、医師の処方する降圧薬（αブロッカー、βブロッカー、ACE阻害薬、利尿薬など）を使用し、血管の拡張と血流の安定を図ります。