高血圧の症状と対策

高血圧（血圧が140/90 mmHg以上）は、症状が現れにくく「サイレントキラー」と呼ばれることもあるが、放置すると脳卒中や心筋梗塞など重大な合併症を引き起こす危険な状態です。20歳以上の成人は少なくとも2年に1回は血圧を測定することが推奨されています。

症状

多くの人は高血圧でも自覚症状がありません。重度でも頭痛、めまい、鼻血といった初期症状が出ることがありますが、心筋梗塞や脳卒中が起きても自分が高血圧であることに気付かないケースが多いです。

診断

血圧測定は腕にカフを装着し、収縮期血圧（心拍時の圧）と拡張期血圧（心拍間の圧）の2つの数値で行います。測定は痛みがなく、診断のためには複数回（通常2〜3回）異なる日に測定することが必要です。

治療

薬物療法に加えて、生活習慣の改善が血圧コントロールに大きく寄与します。定期的な運動や塩分・脂肪の少ないバランスの取れた食事が基本です。主な降圧薬にはベータブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、ARB、レニン阻害薬などがあり、効果が不十分な場合はαブロッカーや血管拡張薬、中枢作用薬が追加されます。

リスク要因

運動不足、肥満、過剰な塩分摂取、過度の飲酒、ストレスは改善可能な要因です。加えて、アフリカ系アメリカ人に多い人種的要因、加齢、遺伝も高血圧のリスクを高めます。

合併症

高血圧が放置されると、心不全や心筋梗塞、脳卒中、腎不全、動脈瘤、動脈硬化、視力障害など、命に関わるさまざまな疾患を引き起こす可能性があります。