ホワイトラボコート症候群

白い白衣症候群、または白いコート高血圧症は、医療環境では140/90以上で人の血圧が読み取られるが、他の例では正常な現象です。この用語は、医師が着ている白いコートを指します。ホワイトコート症候群は実際の高血圧ではなく、患者が医療環境を離れるとクリアになります。ホワイトコート症候群の患者は一貫して高い測定値を持っているため、医師はこの状態を実際の高血圧と誤って診断し、薬を処方する可能性があります。これは問題です。なぜなら、血圧が正常な人では、抗高血圧薬が血圧の危険な低下を引き起こす可能性があるためです。

1. 原因

   • ホワイトコート症候群の正確な原因は明らかではありませんが、臨床経験についての否定的な感情が戦闘または飛行反応を引き起こし、血圧の人工的な上昇を引き起こすと推測されています。 一部の人々は、自分の不安のレベルに気づかず、リラックスしているとさえ思うかもしれません。 他の人は、ホワイトコート症候群の以前の病歴を持つことができず、その時点から高い読みをもたらす否定的な臨床経験を持つことができます。

   診断

   • 白いコートの高血圧を診断する最良の方法は、臨床環境以外で一貫した血圧測定値をとることです。患者は、電子モニターを使用して自宅で毎日の測定値を撮ることができます。または、外来の血圧モニター（ABPM）を着用できます。電子モニターを使用すると、患者は2週間にわたって特定の時期にいくつかの測定値を取得し、結果を記録することをお勧めします。その後、医師は測定値を取得し、平均を計算します。 ABPMを使用すると、患者は24時間にわたって血圧を記録する小さなポータブルデバイスを着用し、平均を計算します。 135/85以下の平均読み取り値は正常と見なされます。

   治療

   • 現在、ホワイトコート症候群の既知の治療法はありませんが、リラクゼーション技術と瞑想は、患者が医師のオフィスでより低い測定値を達成するのに役立つ可能性があります。患者は、医師のオフィスのモニターに校正されたモニターで自分の血圧を監視することもできます。独自の測定値をとることで、患者は血圧をより正確に把握しながら医療専門家に提供する一方で、血圧を追跡することができます。

   リスク

   • 医師は、白いコート高血圧症の人は、持続高血圧の人よりも心臓病のリスクが低いが、一貫して正常な血圧を有する人よりもリスクが高いと考えています。白いコートの高血圧症の人は、後年の持続高血圧を発症する傾向があります。白いコートの高血圧症の人にとって、血圧を一貫して監視して、時間の経過に伴う可能性のある増加に注意することが重要です。

   結論

   • 一貫して高血圧測定値は高血圧を示しているか、臨床環境に対する反応を示す可能性があります。高血圧は通常、1つの読み取り（または読み取りグループ）だけでなく、時間の経過とともに診断されます。一貫して高い臨床測定値を持つ患者は、医師と相談し、監督された自己監視を検討して、どのタイプの高血圧症を持っているかを判断する必要があります。