肺胞内圧が大気圧を上回るとどうなるか

肺胞内圧が大気圧を上回ると起こること

肺胞内圧が大気圧より高くなる状態は、医学的には「陽性気道圧（positive airway pressure）」と呼ばれ、呼吸機能にさまざまな影響を及ぼします。

1. 肺胞の過膨張（肺気腫様変化）

圧力が上昇すると肺胞が過度に膨らみ、弾性が失われます。その結果、肺気腫に似た永久的な損傷が生じ、ガス交換が困難になります。

2. 空気閉じ込め（エアトラッピング）

呼気時に肺から空気が十分に排出できず、古い空気が肺胞に残ります。これにより吸気時に取り込める新鮮な空気の量が減少します。

3. 呼吸筋への負荷増大

高い肺内圧に抗うために呼吸筋が余分な力を使う必要があり、呼吸作業量が増加します。結果として呼吸困難や筋疲労が起こります。

4. バロトラウマ

過度の陽性圧は肺組織を損傷し、気胸や縦隔気腫などのバロトラウマを引き起こすことがあります。

5. 無気肺（肺胞虚脱）

一部のケースでは、肺胞内圧が一時的に大気圧以下になると肺胞が崩壊し、無気肺が生じます。

陽性気道圧は機械換気、喘息やCOPDなどの閉塞性肺疾患、特定の医療処置などで生じることがあります。したがって、肺胞内圧の管理は呼吸器医療において合併症予防と適切なガス交換維持に不可欠です。