中心静脈カテーテルからの血液サンプル採取方法
準備
1. 患者確認:氏名と生年月日など2つの情報で患者の身元を確認します。
2. 手指衛生:アルコールベースの手指消毒剤または石鹸と水で十分に手指を清潔にします。
3. 器具・備品の準備:採血チューブ、止血帯、アルコール綿、無菌手袋、必要なら血液培養セット等を揃えます。
手順
1. カテーテル位置の確認:カテーテルの位置、開通性、ドレッシングの状態を確認します。
2. 止血帯の装着:カテーテル穿刺部位から3〜4インチ上方に止血帯を巻き、血流を促します。
3. カテーテルハブの消毒:アルコール綿でハブを中心から外側へ円を描くように拭き、完全に乾かします。
4. 無菌手袋の装着:血液への曝露を防ぐため、無菌手袋を着用します。
5. 採血装置の接続:シリンジまたは血液培養ボトルをハブにしっかりと接続し、漏れがないことを確認します。
6. 血液の採取:必要量の血液を採取し、採血チューブや培養ボトルに入れます。使用機器の取扱説明書に従って操作します。
7. 止血帯の除去:採血が完了したら止血帯を外します。
8. ドレッシングの適用:採血後、ハブを無菌ドレッシングで覆い、汚染を防ぎます。
9. 鋭利物の処理:使用済みの針やシリンジは鋭利物容器に安全に廃棄します。
手技後のケア
1. 患者の快適さ:患者の状態を観察し、快適さを確認します。
2. 手技の記録:採血日時、採取量、観察事項や合併症の有無などを記録します。
中心静脈カテーテルからの採血は、熟練した医療従事者が、無菌操作と感染管理を徹底して行うことが前提です。
